| Summary: | Bakgrunn: Hjertesykdom er en viktig årsak til hjerneinfarkt, og embolier fra hjertet er assosiert med større hjerneinfarkt og dermed dårligere prognose. Formålet med denne oppgaven var å undersøke omfanget av kardial utredning og sekundærprofylaktisk antitrombotisk behandling hos hjerneinfarktpasienter innlagt ved nevrologisk avdeling, Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN) i perioden mai 2009 til mai 2010. Materiale og metode: Det ble gjort en retrospektiv studie med gjennomgang av elektronisk journal med registrering av følgende data: forekomst av kjent hjertesykdom og pågående antitrombotisk behandling før innleggelse, registrering av puls, bilyd over hjertet, EKG, telemetri, transtorakal og transøsofageal ekkokardiografi under sykehusoppholdet, samt antitrombotisk behandling ved utskrivelse. Resultater: Totalt 243 personer ble inkludert, 113 kvinner (46%) og 130 menn. Gjennomsnittsalder hos kvinner var 75 år (range 18-102), hos menn 69 år (range 25-96). De fleste pasientene fikk utført EKG (99%). Totalt 42% av pasientene som ikke hadde kjent atrieflimmer ved innkomst fikk utført transtorakal ekkokardiografi. Andelen var høyest hos de yngste pasientene (73% hos menn < 55 år, 82% hos kvinner <55 år) og falt med økende alder. Hos 14% av pasientene fant vi journalopplysninger på at det var gjort telemetri. Sannsynlig kardial embolikilde ble påvist hos 68 pasienter (31%), 32 av disse pasientene (47%) var behandlet med warfarin ved utskrivelse, 9 (13%) med platehemmer i monoterapi og 20 (29%) med kombinasjonsbehandling med to platehemmere. Hos 21 pasienter (9%) forelå ingen opplysninger om antitrombotisk behandling ved utskrivelse. Totalt 29 av 51 (57%) pasienter med atrieflimmer var behandlet med warfarin ved utskrivelse. Fortolkning: Andelen som fikk utført telemetri var lav, men det er sannsynlig at mangelfull dokumentasjon i elektronisk journal delvis kan forklare dette. Mindre enn halvparten av pasienter uten kjent atrieflimmer fikk utført ekkokardiografi. Andelen som ble behandlet med peroral ...
|
|---|