Utfordringer og suksessfaktorer ved rehabilitering av sykelig overvektige i spesialisthelsetjenesten i Nord-Norge: En observasjonsstudie som tar utgangspunkt i pasientenes og behandlernes erfaringer ved behandlingen av fedme

• Main Author: Uglebakken, Therese Agnethe
• Format: Master Thesis
• Language: Bokmål
• Published: UiT Norges arktiske universitet 2019
• Subjects: VDP::Medisinske Fag: 700::Klinisk medisinske fag: 750::Gasteroenterologi: 773; VDP::Medical disciplines: 700::Clinical medical disciplines: 750::Gastroenterology: 773; MED-3950; Tromsø; Nord-Norge; Skibotn; Troms
• Online Access: https://hdl.handle.net/10037/34310

Bakgrunn: Fedme er økende globalt, også i Norge. Konservativ behandling i form av adferdsterapi kombinert med fysisk aktivitet og lavkalori diett er et alternativ som tilbys av spesialisthelsetjenesten for sykelig overvektige i Nord-Norge. Formål: Hovedformålet er å se på pasientenes, det tverrfaglige rehabiliteringsteamets og fastlegers erfaringer og meninger om behandlingen av fedme, med fokus på utfordringer og suksessfaktorer. Delmål er å utforske om det er forskjell på meningene og oppgitt fremgang til de som oppgir vektreduksjon sammenlignet med de som oppgir vektoppgang under rehabiliteringen. Metode: Elektronisk spørreskjema eller spørreskjema på papir ble delt ut til alle studiedeltakerne. Femtitre sykelig overvektige pasienter fra to rehabiliteringsklinikker i Troms svarte på spørreskjemaet; «Stamina Helse Tromsø» og «Skibotn Helse og Rehabilitering». Erfaringer fra tverrfaglig team ved rehabiliteringsklinikkene (n=8) og fastlegene (n=118) er inkludert. Trettiseks pasienter hadde endringer i vekt, og ble inkludert for å utforske delmålet. Statistiske analyser som benyttes er frekvensanalyser oppgitt i median (IR) og ikke-parametriske tester (Mann-Whitney U-test, Wilcoxon analyse). Resultater: Samlet rangerer pasientene seg høyere for behandlingsvariablene fysisk form (p=0.000), mental helse (p=0.000), generell helse (p=0.000), energinivå (p=0.000), livskvalitet (p=0.000) og søvn (p=0.000) sammenlignet med før rehabiliteringen. Pasientene rangerer motivasjon, mangel på oppnåelse av mål og lite variasjon i kostholdet som utfordringer ved vektreduksjon og rehabiliteringen. Både fastlegene og det tverrfaglige teamet ved rehabiliteringsklinikkene rangerte regelmessig kosthold og motivasjon som viktige faktorer for suksess ved vektreduksjon. Pasientene ønsker mer systematisk og tettere oppfølging i hjemmeperiodene i løpet av rehabiliteringen, og over halvparten (52.2%) ønsker oppfølging minimum én gang per måned. Totalt elleve pasienter oppga å gå opp i vekt og 25 pasienter oppga å gå ned i vekt. De som ...