Endringer i behandlingen av lupusnefritt ved UNN i perioden 2000-2019
Bakgrunn: Systemisk Lupus Erythematosus (SLE) er en autoimmun bindevevssykdom som kan ramme mange ulike organsystem. Denne studien fokuserer på nyreaffeksjon i form av lupusnefritt (LN). LN er en kjent komplikasjon ved sykdommen, som i verste fall kan føre til behov for nyreerstattende behandling el...
Main Author: | |
---|---|
Format: | Master Thesis |
Language: | Norwegian Bokmål |
Published: |
UiT Norges arktiske universitet
2024
|
Subjects: | |
Online Access: | https://hdl.handle.net/10037/34040 |
id |
ftunivtroemsoe:oai:munin.uit.no:10037/34040 |
---|---|
record_format |
openpolar |
spelling |
ftunivtroemsoe:oai:munin.uit.no:10037/34040 2024-09-09T20:12:03+00:00 Endringer i behandlingen av lupusnefritt ved UNN i perioden 2000-2019 Claussen, Lone 2024-03-14 https://hdl.handle.net/10037/34040 nob nob UiT Norges arktiske universitet UiT The Arctic University of Norway https://hdl.handle.net/10037/34040 Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) Copyright 2024 The Author(s) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 MED-3950 Master thesis Mastergradsoppgave 2024 ftunivtroemsoe 2024-07-09T23:41:41Z Bakgrunn: Systemisk Lupus Erythematosus (SLE) er en autoimmun bindevevssykdom som kan ramme mange ulike organsystem. Denne studien fokuserer på nyreaffeksjon i form av lupusnefritt (LN). LN er en kjent komplikasjon ved sykdommen, som i verste fall kan føre til behov for nyreerstattende behandling eller død. Å behandle ikke bare grunnsykdommen, men også LN på en best mulig måte kan derfor være avgjørende for pasientens helse, og det finnes internasjonale retningslinjer som skal sørge for dette. Formålet med denne studien var å undersøke om disse retningslinjene følges ved Revmatologisk avdeling, UNN Tromsø. Metode: I denne retrospektive observasjonsstudien, tilfredsstilte 53 pasienter inklusjonskriteriene. Disse deltagerne ble delt inn i to kohorter på hhv 10 år hver. Deretter ble tid før debut av LN, autoantistoffprofil, medikamentell behandling, og tilfeller av død sammenlignet mellom gruppene for å se om man kunne finne signifikante forskjeller. Disse analysene ble gjort i SPSS v.26.0. Resultater: Flere pasienter fikk mykofenolatmofetil (MMF) (90,9% mot 57,7%, p=0,020) og angiotensin II- reseptorblokker (ARB) (54,5% mot 15,4%, P=0,006) for LN i årene 2010-2019 (kohort 2) sammenlignet med perioden 2000-2009 (kohort 1). Det kan se ut til å være mindre bruk av azatioprin, cyklofosfamid, acetylsalisyre, angiotensin-konverterende enzym-hemmere (ACE-hemmere), diuretika og betablokkere i nyere tid, mens det virker å være en økt bruk av takrolimus, rituksimab, warfarin, direktevirkende orale antikoagulantia (DOAK), prednisolon, ARB og statiner, i kohort 2 enn det er i kohort 1. Det er riktignok kun bruk av MMF og ARB som er signifikante. Konklusjon: Det ble funnet en signifikant endring i bruk av MMF og ARB mellom kohortene, som viser at revmatologene ved UNN Tromsø har fulgt oppdaterte internasjonale retningslinjer i behandlingen mot LN. Dette vil sannsynligvis føre til at det tar lengre tid før SLE-pasientene utvikler LN, og at pasientene som utvikler LN får en bedre nyreoverlevelse. Master Thesis Tromsø University of Tromsø: Munin Open Research Archive Finnes ENVELOPE(17.883,17.883,69.483,69.483) Føre ENVELOPE(14.465,14.465,68.663,68.663) Tromsø |
institution |
Open Polar |
collection |
University of Tromsø: Munin Open Research Archive |
op_collection_id |
ftunivtroemsoe |
language |
Norwegian Bokmål |
topic |
MED-3950 |
spellingShingle |
MED-3950 Claussen, Lone Endringer i behandlingen av lupusnefritt ved UNN i perioden 2000-2019 |
topic_facet |
MED-3950 |
description |
Bakgrunn: Systemisk Lupus Erythematosus (SLE) er en autoimmun bindevevssykdom som kan ramme mange ulike organsystem. Denne studien fokuserer på nyreaffeksjon i form av lupusnefritt (LN). LN er en kjent komplikasjon ved sykdommen, som i verste fall kan føre til behov for nyreerstattende behandling eller død. Å behandle ikke bare grunnsykdommen, men også LN på en best mulig måte kan derfor være avgjørende for pasientens helse, og det finnes internasjonale retningslinjer som skal sørge for dette. Formålet med denne studien var å undersøke om disse retningslinjene følges ved Revmatologisk avdeling, UNN Tromsø. Metode: I denne retrospektive observasjonsstudien, tilfredsstilte 53 pasienter inklusjonskriteriene. Disse deltagerne ble delt inn i to kohorter på hhv 10 år hver. Deretter ble tid før debut av LN, autoantistoffprofil, medikamentell behandling, og tilfeller av død sammenlignet mellom gruppene for å se om man kunne finne signifikante forskjeller. Disse analysene ble gjort i SPSS v.26.0. Resultater: Flere pasienter fikk mykofenolatmofetil (MMF) (90,9% mot 57,7%, p=0,020) og angiotensin II- reseptorblokker (ARB) (54,5% mot 15,4%, P=0,006) for LN i årene 2010-2019 (kohort 2) sammenlignet med perioden 2000-2009 (kohort 1). Det kan se ut til å være mindre bruk av azatioprin, cyklofosfamid, acetylsalisyre, angiotensin-konverterende enzym-hemmere (ACE-hemmere), diuretika og betablokkere i nyere tid, mens det virker å være en økt bruk av takrolimus, rituksimab, warfarin, direktevirkende orale antikoagulantia (DOAK), prednisolon, ARB og statiner, i kohort 2 enn det er i kohort 1. Det er riktignok kun bruk av MMF og ARB som er signifikante. Konklusjon: Det ble funnet en signifikant endring i bruk av MMF og ARB mellom kohortene, som viser at revmatologene ved UNN Tromsø har fulgt oppdaterte internasjonale retningslinjer i behandlingen mot LN. Dette vil sannsynligvis føre til at det tar lengre tid før SLE-pasientene utvikler LN, og at pasientene som utvikler LN får en bedre nyreoverlevelse. |
format |
Master Thesis |
author |
Claussen, Lone |
author_facet |
Claussen, Lone |
author_sort |
Claussen, Lone |
title |
Endringer i behandlingen av lupusnefritt ved UNN i perioden 2000-2019 |
title_short |
Endringer i behandlingen av lupusnefritt ved UNN i perioden 2000-2019 |
title_full |
Endringer i behandlingen av lupusnefritt ved UNN i perioden 2000-2019 |
title_fullStr |
Endringer i behandlingen av lupusnefritt ved UNN i perioden 2000-2019 |
title_full_unstemmed |
Endringer i behandlingen av lupusnefritt ved UNN i perioden 2000-2019 |
title_sort |
endringer i behandlingen av lupusnefritt ved unn i perioden 2000-2019 |
publisher |
UiT Norges arktiske universitet |
publishDate |
2024 |
url |
https://hdl.handle.net/10037/34040 |
long_lat |
ENVELOPE(17.883,17.883,69.483,69.483) ENVELOPE(14.465,14.465,68.663,68.663) |
geographic |
Finnes Føre Tromsø |
geographic_facet |
Finnes Føre Tromsø |
genre |
Tromsø |
genre_facet |
Tromsø |
op_relation |
https://hdl.handle.net/10037/34040 |
op_rights |
Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) Copyright 2024 The Author(s) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 |
_version_ |
1809946647816306688 |