Ultralyd - nytt diagnostisk førstevalg for utredning av malignitet i thyroidea?
Bakgrunn: Formålet med studien var å undersøke om ultralyd sine testegenskaper er blitt så gode at ultralyd kan ta over rollen til ultralydveiledet cytologisk undersøkelse som det beste diagnostiske verktøyet for utredning av knuter i thyroidea. Studien ønsket også å undersøke om man kunne stille ek...
| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Master Thesis |
| Language: | Norwegian Bokmål |
| Published: |
UiT Norges arktiske universitet
2019
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://hdl.handle.net/10037/33656 |
| Summary: | Bakgrunn: Formålet med studien var å undersøke om ultralyd sine testegenskaper er blitt så gode at ultralyd kan ta over rollen til ultralydveiledet cytologisk undersøkelse som det beste diagnostiske verktøyet for utredning av knuter i thyroidea. Studien ønsket også å undersøke om man kunne stille eksakt morfologisk diagnose på ultralyd. Materiale og metode: Prospektiv kvalitetsstudie. Pasientgrunnlaget var pasienter som kom til UNN Tromsø i perioden februar 2018 – mars 2019 for utredning og kirurgisk behandling av thyroideaknuter. Hovedkriteriene for inklusjon var førstegangs ultralydundersøkelse ved thyroideapoliklinikken i henhold til prosjektets mal og histopatologisk diagnose ved studiens sluttdato. Hos pasientene som hadde gjennomført ultralydveiledet FNC ble resultatet av denne tatt med i studien. Histopatologisk diagnose ble brukt som gullstandard ved fastsettelse av endelig diagnose for knute. I oppgaven er kun førstevalgsdiagnose på ultralydundersøkelse brukt for å komme frem til resultater. Førstevalgsdiagnose er den diagnosen som ultralydoperatør har vurdert som mest sannsynlig. Resultater: Totalt ble 221 antall knuter vurdert med UL. 78 av disse knutene hadde histopatologisk diagnose. Av de inkluderte knutene hadde 65 prøveresultat fra ultralydveiledet FNC på forhånd. Det var 34 maligne og 44 benigne knuter. Førstevalgsdiagnose på ultralyd sin evne til å detektere maligne knuter hadde sensitivitet 88.2%, spesifisitet 97.7%, PPV 96.8% og NPV 91.5%. Samsvaret mellom ultralyddiagnose og histopatologisk diagnose var nesten perfekt med Cohen’s kappa=0.868. Når ultralydoperatør var «sikker» eller «nokså sikker» på sin diagnose hadde førstevalgsdiagnose på ultralyd samsvar med histopatologisk diagnose om knute var malign eller benign i 64/65 (98.5%) av tilfellene, mens når ultralydoperatør graderte sikkerheten til «nøytral» var det samsvar i 9 av 13 (69.2%) av tilfellene. Evnen til å stille eksakt morfologisk diagnose var god når ultralydoperatør var «sikker» på sin førstevalgsdiagnose med en riktig ... |
|---|