Prehospital versus intrahospital behandling av KOLS-eksaserbasjon – en retrospektiv kvalitetssikringsstudie
Bakgrunn: KOLS-eksaserbasjoner er en alvorlig tilstand med høy mortalitet, og ambulansetjenesten ved UNN har hjørnesteinene i behandlingen tilgjengelig. Studiens hovedformål var å undersøke hvor stor andel av pasienter med KOLS-eksaserbasjoner som mottar optimal behandling prehospitalt ved UNN Troms...
Main Author: | |
---|---|
Format: | Master Thesis |
Language: | Norwegian Bokmål |
Published: |
UiT Norges arktiske universitet
2018
|
Subjects: | |
Online Access: | https://hdl.handle.net/10037/18455 |
id |
ftunivtroemsoe:oai:munin.uit.no:10037/18455 |
---|---|
record_format |
openpolar |
spelling |
ftunivtroemsoe:oai:munin.uit.no:10037/18455 2023-05-15T18:34:18+02:00 Prehospital versus intrahospital behandling av KOLS-eksaserbasjon – en retrospektiv kvalitetssikringsstudie Nymoen, Erik 2018-06-04 https://hdl.handle.net/10037/18455 nob nob UiT Norges arktiske universitet UiT The Arctic University of Norway https://hdl.handle.net/10037/18455 openAccess Copyright 2018 The Author(s) VDP::Medisinske Fag: 700::Klinisk medisinske fag: 750::Lungesykdommer: 777 VDP::Medical disciplines: 700::Clinical medical disciplines: 750::Lung diseases: 777 KOLS-eksaserbasjon Prehospital Medikamentell behandling NIV-behandling Oksygenbehandling MED-3950 Master thesis Mastergradsoppgave 2018 ftunivtroemsoe 2021-06-25T17:57:27Z Bakgrunn: KOLS-eksaserbasjoner er en alvorlig tilstand med høy mortalitet, og ambulansetjenesten ved UNN har hjørnesteinene i behandlingen tilgjengelig. Studiens hovedformål var å undersøke hvor stor andel av pasienter med KOLS-eksaserbasjoner som mottar optimal behandling prehospitalt ved UNN Tromsø. Et delmål i studien var å undersøke hvor stor andel av KOLS-forverringer som mottar intrahospital NIV-behandling, og om NIV blir gitt i henhold til gjeldende retningslinjer. Metode: Studien var en kvalitetssikringsstudie med en retrospektiv pasientserie. Alle innlagte pasienter med KOLS-forverringsdiagnoser (J44.0 og J44.1) ved UNN Tromsø i perioden 2015-2016 ble undersøkt via journalgjennomgang. Totalt ble 421 hendelser, fordelt på 284 pasienter, inkludert i statistisk analyse. Resultat: 154 (50.5%) av pasientene mottok medikamentell behandling prehospitalt. Gruppen som mottok prehospital medikamentell behandling (n=154) hadde signifikant (p=.01) høyere fall i respirasjonsfrekvens fra ankomst til avlevering, sammenlignet med gruppen som ikke mottok behandling. Det var ingen forskjell i SpO2, initiale blodgassverdier, liggedøgn, reinnleggelser eller mortalitet. Studien viste gjennomgående feilbehandling med oksygen ved høye SpO2-verdier (>95%), både prehospitalt og i akuttmottak. NIV-behandling ved UNN Tromsø ble gitt til 18.8% av pasientene, dog ble det kun gitt til 49% av pasientene med indikasjon for behandlingen. Konklusjon: Andelen som mottok prehospital medikamentell behandling var høyere enn tidligere antatt, men behandlingen kunne trolig vært mer optimalisert. Resultatet viste at en høy andel av pasientene ikke mottok prehospital behandling, selv om disse behandlingene likevel ble gitt til de fleste intrahospitalt. Mer spesifikke retningslinjer for oppstart av bronkodilatorer, kortikosteroider og CPAP ved ambulansetjenesten UNN anses som nyttige for å øke andelen som mottar prehospital behandling. Andelen som mottar NIV-behandling intrahospitalt ved UNN Tromsø er for lavt i forhold til retningslinjene, men andelen er på linje med landsgjennomsnittet. Master Thesis Tromsø University of Tromsø: Munin Open Research Archive Tromsø Verdier ENVELOPE(-60.883,-60.883,-66.033,-66.033) |
institution |
Open Polar |
collection |
University of Tromsø: Munin Open Research Archive |
op_collection_id |
ftunivtroemsoe |
language |
Norwegian Bokmål |
topic |
VDP::Medisinske Fag: 700::Klinisk medisinske fag: 750::Lungesykdommer: 777 VDP::Medical disciplines: 700::Clinical medical disciplines: 750::Lung diseases: 777 KOLS-eksaserbasjon Prehospital Medikamentell behandling NIV-behandling Oksygenbehandling MED-3950 |
spellingShingle |
VDP::Medisinske Fag: 700::Klinisk medisinske fag: 750::Lungesykdommer: 777 VDP::Medical disciplines: 700::Clinical medical disciplines: 750::Lung diseases: 777 KOLS-eksaserbasjon Prehospital Medikamentell behandling NIV-behandling Oksygenbehandling MED-3950 Nymoen, Erik Prehospital versus intrahospital behandling av KOLS-eksaserbasjon – en retrospektiv kvalitetssikringsstudie |
topic_facet |
VDP::Medisinske Fag: 700::Klinisk medisinske fag: 750::Lungesykdommer: 777 VDP::Medical disciplines: 700::Clinical medical disciplines: 750::Lung diseases: 777 KOLS-eksaserbasjon Prehospital Medikamentell behandling NIV-behandling Oksygenbehandling MED-3950 |
description |
Bakgrunn: KOLS-eksaserbasjoner er en alvorlig tilstand med høy mortalitet, og ambulansetjenesten ved UNN har hjørnesteinene i behandlingen tilgjengelig. Studiens hovedformål var å undersøke hvor stor andel av pasienter med KOLS-eksaserbasjoner som mottar optimal behandling prehospitalt ved UNN Tromsø. Et delmål i studien var å undersøke hvor stor andel av KOLS-forverringer som mottar intrahospital NIV-behandling, og om NIV blir gitt i henhold til gjeldende retningslinjer. Metode: Studien var en kvalitetssikringsstudie med en retrospektiv pasientserie. Alle innlagte pasienter med KOLS-forverringsdiagnoser (J44.0 og J44.1) ved UNN Tromsø i perioden 2015-2016 ble undersøkt via journalgjennomgang. Totalt ble 421 hendelser, fordelt på 284 pasienter, inkludert i statistisk analyse. Resultat: 154 (50.5%) av pasientene mottok medikamentell behandling prehospitalt. Gruppen som mottok prehospital medikamentell behandling (n=154) hadde signifikant (p=.01) høyere fall i respirasjonsfrekvens fra ankomst til avlevering, sammenlignet med gruppen som ikke mottok behandling. Det var ingen forskjell i SpO2, initiale blodgassverdier, liggedøgn, reinnleggelser eller mortalitet. Studien viste gjennomgående feilbehandling med oksygen ved høye SpO2-verdier (>95%), både prehospitalt og i akuttmottak. NIV-behandling ved UNN Tromsø ble gitt til 18.8% av pasientene, dog ble det kun gitt til 49% av pasientene med indikasjon for behandlingen. Konklusjon: Andelen som mottok prehospital medikamentell behandling var høyere enn tidligere antatt, men behandlingen kunne trolig vært mer optimalisert. Resultatet viste at en høy andel av pasientene ikke mottok prehospital behandling, selv om disse behandlingene likevel ble gitt til de fleste intrahospitalt. Mer spesifikke retningslinjer for oppstart av bronkodilatorer, kortikosteroider og CPAP ved ambulansetjenesten UNN anses som nyttige for å øke andelen som mottar prehospital behandling. Andelen som mottar NIV-behandling intrahospitalt ved UNN Tromsø er for lavt i forhold til retningslinjene, men andelen er på linje med landsgjennomsnittet. |
format |
Master Thesis |
author |
Nymoen, Erik |
author_facet |
Nymoen, Erik |
author_sort |
Nymoen, Erik |
title |
Prehospital versus intrahospital behandling av KOLS-eksaserbasjon – en retrospektiv kvalitetssikringsstudie |
title_short |
Prehospital versus intrahospital behandling av KOLS-eksaserbasjon – en retrospektiv kvalitetssikringsstudie |
title_full |
Prehospital versus intrahospital behandling av KOLS-eksaserbasjon – en retrospektiv kvalitetssikringsstudie |
title_fullStr |
Prehospital versus intrahospital behandling av KOLS-eksaserbasjon – en retrospektiv kvalitetssikringsstudie |
title_full_unstemmed |
Prehospital versus intrahospital behandling av KOLS-eksaserbasjon – en retrospektiv kvalitetssikringsstudie |
title_sort |
prehospital versus intrahospital behandling av kols-eksaserbasjon – en retrospektiv kvalitetssikringsstudie |
publisher |
UiT Norges arktiske universitet |
publishDate |
2018 |
url |
https://hdl.handle.net/10037/18455 |
long_lat |
ENVELOPE(-60.883,-60.883,-66.033,-66.033) |
geographic |
Tromsø Verdier |
geographic_facet |
Tromsø Verdier |
genre |
Tromsø |
genre_facet |
Tromsø |
op_relation |
https://hdl.handle.net/10037/18455 |
op_rights |
openAccess Copyright 2018 The Author(s) |
_version_ |
1766218998422175744 |