| Summary: | El cáncer cervical es la patología maligna más frecuente y la quinta causa de muerte entre las mujeres del mundo con un estimado de 471 000 nuevos casos y 233 000 muertes en el año 2000,1 las regiones más afectadas por esta entidad se encuentran entre las más pobres del mundo las cuales componen América Central y del Sur, el Caribe, África subsahariana, partes de Oceanía y partes de Asia con los índices más altos de aproximadamente 30 por cada 100.000 mujeres2, esto se compara con un máximo de 10 por cada 100 000 mujeres en América del Norte y Europa, la gran mayoría de estas mujeres viven en los países en desarrollo en las que ésta patología es la principal causa de muerte, produciéndose el 80% de los casos con un riesgo de por vida de alrededor de 2% . La experiencia de los países desarrollados ha mostrado que el tamizaje basado en el papanicolau es efectivo para reducir las tasas de incidencia y mortalidad sobre todo si se realiza en el marco de un programa de prevención organizado, 6 en Islandia se lanzó un programa de detección de este tipo de cáncer en 1960 que involucró a la totalidad de las mujeres del país y logró una reducción del 80% en el número de muertes por dicha causa en un período de 20 años. En los Estados Unidos la cobertura no es tan amplia en la que el índice de mortalidad solo se redujo en un 70% en los 50 años posteriores a la introducción del papanicolaou. En América Latina la mayoría de los programas no han logrado cumplir con sus objetivos debido a la baja cobertura del tamizaje, seguimiento y tratamiento de mujeres con lesiones precancerosas y al tamizaje oportuno en servicios materno infantiles y de salud reproductiva centrado en mujeres jóvenes con menor riesgo de desarrollar la enfermedad. En los países en desarrollo los índices de mortalidad reportados oscilan en un promedio de 11,2 por cada 100 000 mujeres cerca de tres veces el nivel de los países desarrollados. En Estados Unidos el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno hace que el cáncer de cuello uterino alcance tasas de sobrevida en estadios iniciales de 93% en las mujeres de raza blanca y 84% en mujeres afroamericanas. El cáncer cervical es la patología maligna más frecuente y la quinta causa de muerte entre las mujeres del mundo, las regiones más afectadas son aquellas en vías de desarrollo con los índices más altos de aproximadamente 30 por cada 100.000 mujeres, En Ecuador es una de las patologías más frecuentes aproximadamente 20 de cada 100 000 mujeres padecen de esta enfermedad. La prueba de Papanicolaou es el gold estándar para la detección del cáncer de cérvix, que a lo largo de los años ha sido utilizada de manera eficaz, así lo demuestra Islandia, en donde se logró una reducción del 80% de muertes por dicha causa en un período de 20 años, en los Estados Unidos la cobertura no es tan amplia en la que el índice de mortalidad solo se redujo en un 70% en los 50 años posteriores a la introducción del papanicolau, a diferencia del Ecuador en la que la cobertura de la citología es muy baja apenas 28% según la Organización Panamericana de la Salud. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en la que se encuestó a 50 mujeres que acuden al área de consulta externa del hospital SOLCA y que cumplan con los criterios de inclusión de lo cual se obtuvo los siguientes resultados: En cuanto a los factores de riesgo para padecer cáncer de cérvix un 70% no tienen conocimiento de cuáles son dichos factores de riesgo, en contraste tan solo el 4 % refiere cómo antecedente la infección por virus papiloma humano, el 62% de las pacientes solamente refieren el uso de citología vaginal para detección de cáncer de cérvix, el 28% refirieron cómo utilidad además de detección de cáncer de cérvix para el diagnóstico de infecciones vaginales, y solamente un 10 % para el diagnóstico de infección de virus papiloma humano, los motivos por los que no se realizan frecuentemente o en su defecto no se ha realizado un papanicolau el 36 % manifiestan falta de interés, el 22% desconocimiento de su utilidad y miedo, el 12 % por vergüenza y el 8 % mencionan la falta de recursos, el 36 % de las encuestadas se han hecho el último papanicolau entre 1 a 2 años, el 24 % desde hace más o menos 2 a 3 años, menos de un año el 6 %, más de 3 año el 6 %, un 30 % que nunca se lo han hecho. Por lo que podemos concluir que la prueba de papanicolau tiene una baja aceptación dentro de la población encuestada además de poseer un pobre conocimiento acerca del cáncer de cérvix y sus factores de riesgo.
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