Estimation de la macrosomie fœtale chez les populations Cris de l’Est de la Baie-James

• Main Author: Jean-Baptiste, Elisa
• Other Authors: Chaillet, Nils, Mâsse, Benoît
• Format: Doctoral or Postdoctoral Thesis
• Language: French
• Published: 2016
• Subjects: Macrosomie fœtale; morbidité maternelle mineure; morbidité périnatale mineure; morbidité périnatale majeure; Cris de l'Est de la Baie-James; Québec; QUARISMA; critères diagnostiques; percentile des courbes de croissances postnatales de Kramer; poids de naissance; Premières Nations du Canada; autochtones; essaie clinique randomisé; cohorte; suspicion macrosomie; interventions obstétricales; Fetal macrosomia; Cree; Quebec; Maternal and perinatal morbidity; Diagnostic; Kramer’s percentile; Cree’s percentile; 4000g; 4500g; Health Sciences - Obstetrics and Gynecology / Sciences de la santé - Obstétrique et gynécologie (UMI : 0380); Baie James; Canada; Devis; Kramer; Premières Nations; Cris
• Online Access: http://hdl.handle.net/1866/19155

Objectifs : Évaluer l’incidence de la macrosomie fœtale en fonction des différentes définitions (poids de naissance >4000g, >4500g, ≥90ième percentile de Kramer) en vigueur et comparer la prévalence de la morbidité maternelle et périnatale associée à la macrosomie entre les populations Cris et les populations du Québec. Des courbes postnatales spécifiques aux Cris de l’Est de la Baie-James seront proposées. Devis : Comparaison de deux cohortes prospectives Cris et Québec. La cohorte des populations Cris de l’Est de la Baie-James, comporte 2546 femmes recrutées de 2000-2010, au cours de l’étude sur la macrosomie fœtale chez les Cris de l’Est de la Baie James. La cohorte du Québec est composée de 97475 femmes et provient de l’essai clinique randomisé multicentrique QUARISMA, 2008-2010, cette étude promulguant la réduction du taux d’accouchement par césarienne. Méthodes : Les risques de macrosomie fœtale et de la morbidité maternelle et périnatale sont évalués par des modèles de régression logistique d’équations d'estimation généralisées (EEG) ajustés et comparés selon l’ethnicité, Cris et Québec. GEE. Le groupe de référence étant les femmes du Québec. Les courbes de croissance spécifiques aux Cris sont construites par régression quantile. Résultats : Plus du tiers, soit 36,76%, des Cris et 9,329% des nouveau-nés du Québec, ont un poids de naissance >4000g. Les résultats attestent montrent que 10,92% des Cris de l’Est de la Baie-James ont un poids de naissance de plus de 4500g, ce taux est de 1,23% au Québec. La définition de la macrosomie fœtale, par un poids néonatal ≥90ième percentile de Kramer, identifie 40,02% des bébés Cris, pour 8,83% des nourrissons du Québec, comme macrosomes. Les Cris sont plus à risque de macrosomie fœtale, comparativement à la population générale du Québec, ces associations sont statistiquement significatives : RC=5,22; 95% IC (4,66-6,05,98), pour un poids de naissance >4000g, RC=8,10; 95% IC (6,22-10,77), pour un poids de naissance >4500g et RC=6,22; 95% IC (5,77-6,72), ...