Problems of Detecting Tuberculosis by Sputum Microscopy in General Medical Services in the Republic of Karelia

• Published in: Tuberculosis and Lung Diseases
• Main Authors: Yu. M. Markelov, E. V. Pakhomova, T. V. Sunchalina, Ю. М. Маркелов, Е. В. Пахомова, Т. В. Сунчалина
• Format: Article in Journal/Newspaper
• Language: Russian
• Published: Медицинские знания и технологии 2024
• Subjects: эффективность; sputum microscopy; effectiveness; микроскопия мокроты; Republic of Karelia
• Online Access: https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1811; https://doi.org/10.58838/2075-1230-2024-102-3-18-23

The objective: to determine the effectiveness of detection of patients with pulmonary tuberculosis and prevention of its spread by sputum microscopy in clinical diagnostic laboratories of general medical services of the Republic of Karelia.Results. A reduction in the number of sputum microscopy tests in clinical laboratories of GMS and decrease in the positivity rate to 0.66% was revealed. Among new tuberculosis patients with rifampicin resistance, 51% had abundant bacterial excretion (AFB 2+ and 3+); according to sputum microscopy, tuberculous mycobacteria susceptible to rifampicin were isolated in 38%. In the Republic of Karelia, 31.7% of tuberculosis patients were detected in in-patient units of GMS: 60% of them had cavities, and 28.8% had abundant bacterial excretion (AFB 2+ and 3+). The poor quality of sputum microscopy is the cause of late detection of tuberculosis in the Republic of Karelia and promotes the spread of MDR tuberculosis strains among the population, including nosocomial infection. Цель исследования: определить эффективность использования микроскопии мокроты в клинико-диагностических лабораториях общей лечебной сети Республики Карелия в выявлении больных легочным туберкулезом и предупреждении его распространения.Результаты. Выявлено сокращение количества исследований методом микроскопии мокроты в клинических лабораториях ОЛС и снижение показателя позитивности до 0,66%. Среди впервые выявленных больных туберкулезом с устойчивостью к рифампицину в 51% отмечалось обильное бактериовыделение (КУМ 2+ и 3+), по микроскопии мокроты, выделявших МБТ с чувствительностью к рифампицину – 38%. В РК ( Республика Карелия) было выявлено уже в стационарах ОЛС 31,7% больных ТБ: из них 60% имели полости распада, а 28,8% обильное бактериовыделение (КУБ 2+ и 3+). Низкое качество организации микроскопии мокроты является причиной несвоевременного выявления туберкулеза в РК и причиной распространения штаммов МБТ с МЛУ среди населения, в том числе внутрибольничного.