Is a 6-month Treatment for Isoniazid-resistant Tuberculosis Effective?

• Published in: Tuberculosis and Lung Diseases
• Main Authors: A. Kulizhskaya I., T. Gurieva I., E. Nikishova I., P. Eliseev I., D. Perkhin V., А. Maryandyshev O., А. Кулижская И., Т. Гурьева И., Е. Никишова И., П. Елисеев И., Д. Перхин В., А. Марьяндышев О.
• Format: Article in Journal/Newspaper
• Language: Russian
• Published: Publishing house NEW TERRA 2022
• Subjects: tuberculosis; isoniazid resistance; short course regimens; туберкулез; устойчивость к изониазиду; короткие режимы; Arkhangelsk; Архангельск*
• Online Access: https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1610; https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-2-13-17

The objective: to compare treatment efficacy and relapse rates in patients with isoniazid-resistant tuberculosis treated with 9- and 6-month courses of chemotherapy.Subjects and Methods. A retrospective cohort study was conducted. The period from 2010 to 2015 was evaluated. The cases of tuberculosis registered on the territory of Arkhangelsk Region were studied. In 2010-2013, all patients with isoniazid-resistant tuberculosis (n = 130) in the region received a 9-month course of treatment. From 2014 to 2015, the duration of treatment for isoniazid-resistant tuberculosis in the region was reduced from 9 to 6 months. The patients (n = 54) received short-course treatment: aminoglycoside or polypeptide (2 months), rifampicin, pyrazinamide, fluoroquinolone, and ethambutol.There was no statistically significant difference in treatment outcomes of isoniazid-resistant tuberculosis between two regimens: The outcome of effective treatment made 76.2% for the 9-month regimen and 74.1% for the 6-month regimen. The relapse rate per 100 person-years was 0.7 (95% CI 0.1-1.9) for the 9-month regimen and 1.9 (95% CI 0.2-6.7) for the 6-month regimen. This study confirmed the need to decrease the duration of treatment for isoniazid-resistant tuberculosis to 6 months. Цель исследования: сравнить эффективность лечения и частоту рецидивов у больных с изониазид-устойчивым туберкулезом, получавших 9- и 6-месячные курсы химиотерапии.Материалы и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование. Исследуемый период: 2010-2015 гг. Изучены случаи туберкулеза, зарегистрированные на территории Архангельской области. Все пациенты с изониазид-устойчивым туберкулезом в 2010-2013 гг. (n = 130) в области получили 9-месячный режим. С 2014 по 2015 г. на территории области продолжительность лечения изониазид-устойчивого туберкулеза была сокращена с 9 до 6 мес. Больные (n = 54) получали лечение по укороченной схеме: аминогликозид или полипептид (2 месяца), рифампицин, пиразинамид, фторхинолон, этамбутол.Результаты лечения изониазид-устойчивого туберкулеза двумя схемами не имели достоверной статистически значимой разницы: 76,2% результатов «эффективный курс лечения» у 9-месячной схемы и 74,1% ‒ у 6-месячной схемы. Частота рецидивов на 100 человеко-лет составила 0,7 (95%-ный ДИ 0,1-1,9) для режима 9 мес. и 1,9 (95%-ный ДИ 0,2-6,7) для режима 6 мес. Наше исследование подтвердило необходимость сокращения сроков лечения изониазид-устойчивого туберкулеза до 6 мес.