Clinical and economic aspects of enhanced treatment efficacy of multiple drug resistant tuberculosis

• Published in: Tuberculosis and Lung Diseases
• Main Authors: Yu. M. Markelov, A. S. Lesonen, Ю. М. Маркелов, А. С. Лесонен
• Format: Article in Journal/Newspaper
• Language: Russian
• Published: Медицинские знания и технологии 2020
• Subjects: ПЦР-диагностика; multiple drug resistance; treatment efficacy; PCR diagnostics; множественная лекарственная устойчивость; эффективность лечения; Republic of Karelia
• Online Access: https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1464; https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-9-50-54

The objective of the study: To evaluate the clinical and economic efficacy of chemotherapy in patients with newly diagnosed multiple drug resistant tuberculosis (MDR).Subjects and methods. The number and structure of MDR tuberculosis patients living on the territory of the Republic of Karelia from 2008 to 2017 were studied. The clinical and economic efficacy of treatment of MDR tuberculosis patients was assessed.Results. In 2011-2017, decrease in the number of MDR patients in the Republic of Karelia was mainly due to enhanced treatment efficacy of new MDR tuberculosis cases. The introduction of social support methods (food parsels) and express drug sensitivity testing to rifampicin using the Gene Xpert MTB/RIF was associated with higher treatment efficacy – from 37.2% (2013) to 58% (2014), the lower rate of treatment defaults, and significant decrease in mortality, as well as reduction of costs for curing of one MDR tuberculosis patient from1.68 million rubles in 2012 up to 0.77 million rubles in 2014. Цель исследования: оценить клинико-экономическую эффективность химиотерапии больных с впервые выявленным туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ).Материалы и методы. Изучены численность и структура контингентов больных туберкулезом с МЛУ на территории Республики Карелия с 2008 по 2017 г. Рассчитана клинико-экономическая эффективность лечения пациентов с туберкулезом с МЛУ.Результаты. Снижение числа больных с МЛУ в 2011-2017 гг. в Республике Карелия произошло в основном за счет повышения эффективности лечения больных с впервые выявленным туберкулезом с МЛУ возбудителя. Внедрение методов социальной поддержки (продуктовых наборов) и быстрого определения лекарственной устойчивости к рифампицину на установке Gene Xpert МТБ/RIF сопровождалось повышением эффективности лечения ‒ с 37,2% (2013 г.) до 58% (2014 г.), снижением отрывов от лечения и значительным снижением летальности, а также позволило сократить затраты на излечение одного больного туберкулезом с МЛУ с 1,68 млн руб. в 2012 ...