| Summary: | The prevalence of parenteral hepatitis is increased in the Republic of Sakha (Yakutia) and a large number oflong-termcomplications, such as cirrhosis and hepatocellular carcinoma, are relevant on this issue. Liver transplantation is currentlythe only treatment forend-stageliver cirrhosis with etiology of the liver. Aim: to conduct a comparative assessment of clinical and laboratory indicators of liver function after liver transplantationin patients with chronic viral hepatitis in the Republic. Methods. This was experimentally investigated by general clinical, biochemical, serological methods. Molecularbiologi-calstudies were used in the work to identify markers of viral hepatitis, as well as discharge epicrisis of patients. Dataprocess-ingwas conducted by descriptive statistics criteria and a graphical method of comparative analysis by MS Excel 2010. Results. Liver transplantation was performed in 60 patients with chronic viral hepatitis B, C, D with an outcome in livercirrhosis (81.6%) and primary liver cancer (18.4%).The main indication was the outcome of chronic HBV / HDV infection(81.7%) for a liver transplant. The average age of the operated persons was 44.5 years, where indigenous peoplepredomi-nated(88.3%). The total mortality was 11.6% after surgery. Along with immunosuppressive therapy, all operated individualsreceived etiotropic therapy for HBV / HDV and HCV infections. Conducting antiviral therapy allowed achieving a stableviral response in 8 patients for people with chronic hepatitis C after liver transplantation, which increased the quality of lifeand survival time of recipients. Etiotropic therapy was prescribed in hepatitis B and D with nucleosic analogues. Animprove-mentin clinical and laboratory parameters was noted in all patients with chronic viral liver lesions who underwent a livertransplant within 1 year after the operation, while maintaining positive dynamics in the future. Conclusion. The progressive course of chronic viral hepatitis with the formation of adverse outcomes (cirrhosis, cancer)is an indicator for liver transplantation. Among people who underwent liver transplantation from the Republic of Sakha(Yakutia), 96.6% of recipients showed a significant improvement in their generalwell-beingand clinical and laboratoryparameters. Taking in account the unfavorable epidemiological situation of chronic viral hepatitis in the Republic of Sakha(Yakutia), it is necessary to strengthen measures to prevent the development of cirrhosis and liver cancer in people with HCV,HBV and HDV infection. Актуальность данной проблемы обусловлена высокой распространенностью парентеральных гепатитов в республике и большим числом отдаленных осложнений, таких как цирроз и первичный рак печени. Трансплантация печени (ТП) в настоящее время является единственным методом лечения при терминальных стадиях цирроза печени различной этиологии. Цель исследования: провести сравнительную оценку клинико-лабораторных показателей работы печени после проведения трансплантации печени пациентам с хроническими вирусными гепатитами в Республике Саха (Якутия). Материалы и методы: в работе использованы общеклинические, биохимические, серологические методы и молекулярно-биологические исследования для выявления маркеров вирусных гепатитов, а также выписные эпикризы пациентов. Обработка данных проведена с использованием критериев описательной статистики и графического метода сравнительного анализа с помощью программы MS Excel 2010. Трансплантация печени была проведена 60 больным с хроническими вирусными гепатитами В, С, D с исходом в цирроз печени (81,6%) и первичный рак печени(18,4%). Основным показанием к пересадке печени явились исходы хронической НBV/HDV-инфекции - 81,7%. Средний возраст прооперированных лиц составил 44,5лет, преобладали лица коренной национальности –88,3%. Общая летальность после операции составила 11,6%. Наряду с иммуносупрессивной терапией, все прооперированные лица получали этиотропную терапию HBV/HDV и HCV-инфекций. Проведение противовирусной терапии лицам с хроническим гепатитом С (ХГС) после ТП позволило достичь устойчивого вирусного ответа у 8-х пациентов с ХГС, что позволило увеличить качество жизни и сроки выживаемости реципиентов. При гепатите В и D в 100% назначалась этиотропная терапия аналогами нуклеоз(т)идов. У всех больных с хроническими вирусными поражениями печени, прошедших пересадку печени, в течение 1 года после операции отмечалось улучшение клинико-лабораторных показателей с сохранением положительной динамики в последующем. Заключение. Прогрессирующее течение хронических вирусных гепатитов с формированием неблагоприятных исходов (цирроз, рак) является показанием к трансплантации печени. Среди лиц, перенесших трансплантацию печени из Республики Саха (Якутия), у 96,6% реципиентов наблюдалось значительное улучшение общего самочувствия и клинико-лабораторных показателей. С учетом неблагополучной эпидемиологической ситуации по хроническим вирусным гепатитам в Республике Саха (Якутия) необходимо усиление мероприятий по профилактике развития цирроза и рака печени у лиц с HCV, HBV и HDV-инфекцией.
|
|---|