Prevalence, Awareness, Treatment and Control of Hypertension in Russian Federation (Data of Observational ESSERF-2 Study)

• Published in: Rational Pharmacotherapy in Cardiology
• Main Authors: Yu. Balanova A., S. Shalnova A., A. Imaeva E., А. Kapustina V., G. Muromtseva A., S. Evstifeeva V., V. Tarasov I., A. Redko N., I. Viktorova A., N. Prishchepa N., S. Yakushin S., S. Boytsov A., O. Drapkina M., Ю. Баланова А., С Шальнова А., А. Имаева Э., А. Капустина В., Г. Муромцева А., С. Евстифеева Е., В. Тарасов И., А. Редько Н., И. Викторова А., Н. Прищепа Н., С. Якушин C., С. Бойцов А., О. Драпкина М.
• Format: Article in Journal/Newspaper
• Language: English; Russian
• Published: Stolichnaya Izdatelskaya Kompaniya 2019
• Subjects: hypertension; awareness; antihypertensive therapy; control of the hypertension; артериальная гипертония; охват лечением; антигипертензивная терапия; эффективность лечения АГ; Dobrynina; Nikulina; Rozhkova; Republic of Karelia
• Online Access: https://www.rpcardio.com/jour/article/view/1996; https://doi.org/10.20996/1819-6446-2019-15-4-450-466

Participants of the study ESSE-RF-2 and co-authors: Moscow: Konstantinov V. V., Pokrovskaya M.S., Efimova I.A., Sivakova O.V.; Krasnodar: Alekseenko S.N., Gubarev S.V.; Оmsk: Livzan M.A., Grishechkina I.A., Rozhkova M.Yu.; Republic of Karelia: Vezikova N.N., Skopec I. S.; Ryazan: Filippov E.V., Dobrynina N.V., Nikulina N.N., Pereverzeva K.G., Moseychuk K.A.Aim. Evaluate the prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension among people aged 25-64 examined in 4 regions of the Russian Federation. Material and methods. Study materials were the representative selections of non-organized male (n=3000) and female (n=3714) inhabitants of aged 25-64 from 4 regions of the Russian Federation (Krasnodar region, Omsk region, Ryazan region, the Republic of Karelia), response rate>80%. Systematic stratified multilevel random election was formed with locality criteria (Kisch method). All the participants were interviewed using the standard questionnaire. The universal epidemiological methods and evaluation criteria were used. The study was approved by the local ethics Committee of National research center for preventive medicine. Participants signed informed consent. Hypertension was defined as an average systolic blood pressure (SBP)≥140 mmHg and/or average diastolic blood pressure (DBP)≥90 mmHg and/or antihypertensive therapy (AHT). The efficacy of treatment was the achievement of the target BP. Control group – patients with BP<140/90 mmHg. Results. Mean SBP and DBP were 128.7±0,3 mmHg and 82.8±0.1 mmHg, respectively, higher BP was detected among male (p<0,001). The prevalence of hypertension was 44.2% that was higher among males than females (49.1% vs 39.9%, р˂0.0005), the highest hypertension frequency was in the Ryazan region. The awareness of hypertension was higher among females than in males 76.8% vs 69.4%. There were more persons with hypertension grade 1 among those, who were not aware of the hypertension. Medications were taken by 65.5% of females and 41.8% of males.Angiotensin-converting enzyme inhibitors were received by 49.9% of patients, angiotensin II receptor antagonists by 30.9%, beta blockers – 29.5%, diuretics – 22.7%, calcium antagonists – 15.7%, centrally acting drugs – 3.3%, others – 0.2%. The lack of AHT intake was negatively associated with age, ischemic heart disease, urban life and hypo-HDL especially among males. Heart rate >80 per min in females increased by 1.7 times the probability of absence of AHT. The prevalence of effectively treated was 49.7% of the participants with hypertension. The associations between ineffective treatment and abdominal obesity, ischemic heart disease (males), age, rural type of settlement, obesity (females) were found. Only 24.9% of patients had control of the hypertension.Conclusion. The prevalence of hypertension in Russian Federation remains high. An important task of the medical community is to identify the disease at an earlier stage of its development, before the appearance of complications. This approach can reduce the period from the onset of high blood pressure to a visit to the doctor. Участники исследования ЭССЕ-РФ-2, соавторы статьи: Москва: Константинов В.В., Покровская М.С., Ефимова И.А., Сивакова О.В; Краснодар: Алексеенко С.Н., Губарев С.В.; Омск: Ливзан М.А., Гришечкина И.А., Рожкова М.Ю.; Республика Карелия: Везикова Н.Н., Скопец И.С.; Рязань: Филиппов Е.В., Добрынина Н.В., Никулина Н.Н., Переверзева К.Г., Мосейчук К.А.Цель. Изучить распространенность артериальной гипертонии (АГ), осведомленность больных о наличии заболевания, распространенность приема антигипертензивных препаратов (АГП) и эффективность лечения среди лиц 25-64 лет, обследованных в 4-х регионах Российской Федерации.Материал и методы. Материалом послужили представительные выборки населения, обследованных в 2017 г. в рамках исследования ЭССЕ-РФ-2 – мужчины (n=3000) и женщины (n=3714) 25-64 лет, проживающие в Краснодарском крае, Омской и Рязанской областях, Республике Карелия. Была использована систематическая стратифицированная многоступенчатая случайная выборка, сформированная по методу Киша. Отклик составил около 80%. Использован единый стандартный модульный вопросник, стандартные эпидемиологические методы и критерии. АГ определялась при уровне систолического артериального давления (САД)≥140 мм рт.ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД)≥90 мм рт.ст, или при приеме АГП. Под эффективностью лечения понимали долю лиц, принимающих АГП (%) и достигших целевых значений АД. Под контролем понимали долю больных (%) с уровнем АД<140/90 мм рт.ст. от общего числа больных АГ.Результаты. САД и ДАД составили 128,7±0,3 мм рт.ст. и 82,8±0,1 мм рт.ст., выше среди мужчин (р˂0,001). Распространенность АГ составила 44,2%, статистически значимо выше у мужчин, чем у женщин (49,1% против 39,9%; р˂0,0005), наибольшие показатели в Рязанской области (р˂0,0005). Осведомленность о наличии АГ выше среди женщин – 76,8% против 69,4% мужчин, среди неосведомленных преобладают лица с АГ 1 степени. Принимают АГП чаще женщины, чем мужчины (65,5% против 41,8%), в Омске охват лечением наибольший. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) получают 49,9%, антагонисты рецепторов ангиотензина II – 30,9%, бетаадреноблокаторы – 29,5%, диуретики – 22,7%, антагонисты кальция – 15,7%, препараты центрального действия – 3,3%, другие АГП – 0,2%. С отсутствием приема АГП ассоциированы возраст, наличие ишемической болезни сердца, у мужчин – проживание в городе и пониженный уровень холестерина липопротеидов высокой плотности. У женщин частота сердечных сокращений (ЧСС)>80 уд/мин в 1,7 раза увеличивала вероятность отсутствия приема АГП. Только 49,7% лиц с АГ лечатся эффективно. Неэффективное лечение у мужчин наблюдалось чаще при наличии абдоминального ожирения и ишемической болезни сердца. У женщин негативное влияние оказывали возраст, проживание в сельской местности и ожирение. Контролируют АД 24,9% лиц с АГ.Заключение. Распространенность АГ в Российской Федерации остается на стабильно высоком уровне. Лишь 42,9% мужчин и 53,7% женщин, имеющих АГ и принимающих АГП, контролируют АД. Важной задачей медицинской общественности является выявление заболевания на более раннем этапе его развития, до появления осложнений, чего можно добиться увеличением осведомленности о наличии заболевания на популяционном уровне. Такой подход позволит сократить период от начала возникновения повышенного АД до визита к врачу.