Vozmozhnosti metoda khronoterapii arterial'noy gipertonii v usloviyakh vakhty v Zapolyar'e

• Main Authors: N. P Shurkevich, A. S Vetoshkin, L. I Gapon, D. G Gubin, N. V Belozerova, F. A Poshinov
• Format: Article in Journal/Newspaper
• Language: English; Russian
• Published: Concilium Medicum 2013
• Subjects: Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system; RC666-701; Diseases of the endocrine glands. Clinical endocrinology; RC648-665; Крайн*
• Online Access: https://doaj.org/article/9132bc2f4fe74ceca0ccc569414c1c06

Цель. Изучены особенности хроноструктуры ритмов артериального давления (АД) и возможность метода хронотерапии АГ у лиц, работающих вахтовым методом в Заполярье.Методы. Представлены результаты годичного наблюдения 294 пациентов с АГ II стадии, 1-2-й степени, пролеченных в условиях хронотерапии и традиционного назначения гипотензивных препаратов: амлодипин/норваск фирмы Pfizer GmbH (Германия) в дозе 5-10 мг/сут; лизиноприл/диротон фирмы Gedeon Richter, Plc. (Венгрия) в суточной дозе 5-10 мг/сут; бисопролол/конкор фирмы MERCK, KGaA (Германия) в суточной дозе 5-10 мг/сут. Исследование выполнено непосредственно в условиях Крайнего Севера. Проведены суточное мониторирование АД и хронобиологический анализ данных: определялись период ритма, МЕЗОР, амплитуда, акрофаза, процентный вклад. Анализ результатов проведен с использованием программного пакета Statistica, версии 6.0 (США). Применены два метода хронотерапии (превентивный и метод навязывания ритма), основанные на учете фармакодинамики лекарственного препарата и времени наступления акрофазы суточных изменений АД. Назначение лекарственного средства проводилось «методом случайных чисел» с учетом индивидуального хронобиологического статуса - хронотипа АД. Индивидуальный подбор препарата проводили до нормализации АД и исчезновения фазовых или амплитудных нарушений суточного ритма.Результаты. В условиях северной вахты в группе пациентов с АГ ведущими были хронотипы МЕЗОР АГ, апериодическая АГ, фазовая АГ (46,6, 32,6, 24,2% соответственно), устойчивые суточные ритмы АД выявлены только у 1/2 больных, у 25% пациентов были ведущими 12-часовые гармоники, у 50% - преобладали экстрациркадианные ритмы с периодами от 3,43 до 8 ч), что свидетельствует о десинхронозе, неустойчивости и малой мощности суточной ритмики АД. Препараты изучаемых групп показали высокую эффективность в режиме хронотерапии: это нормализация суточной ритмики АД, возможность приема в режиме монотерапии, значимо меньшие поддерживающие дозы, минимизация возникновения нежелательных эффектов лечения. В результате ...