Endret beslutningsstøtte i legevaktsentralen: effekter på hastegradsvurdering og ressursbruk

• Published in: Tidsskrift for omsorgsforskning
• Main Authors: Ingrid H. Johansen, Vivian Midtbø, Siri-Linn Schmidt Fotland, Steinar Hunskår
• Format: Article in Journal/Newspaper
• Language: Norwegian
• Published: Scandinavian University Press (Universitetsforlaget) 2023
• Subjects: Triage; kliniske beslutningsstøttesystemer; nødmeldetjenester; akuttmedisinske tjenester; primærhelsetjenesten; Nursing; RT1-120; Tromsø
• Online Access: https://doi.org/10.18261/tfo.9.2.5; https://doaj.org/article/768dc6d19203434792fe7962a1510704

Bakgrunn: Beslutningsstøtteverktøy skal hjelpe operatørene i medisinsk nødmeldetjeneste til å prioritere mellom henvendelser om akutt sykdom og skade. Vi ønsket å undersøke om endret bruk av beslutningsstøtte påvirket hastegradsvurderinger og ressursbruk ved henvendelser til legevakten. Metode: Vi gjennomførte en prospektiv observasjonsstudie med data fra sju norske legevaktdistrikt i perioden 2015–2019. To av legevaktene innførte et nytt beslutningsstøtteverktøy. Vi sammenholdt hastegrader og ressursbruk før og etter innføringen og sammenliknet med kontroll-legevaktene. Hovedresultater: I kontroll-legevaktene var fordelingen mellom hastegrader ca. 4 % akutte, 20 % haster og 76 % haster ikke. I legevaktene som endret beslutningsstøtte, økte andelen akutte henvendelser fra 4 % til 9 % i Arendal og fra 3 % til 11 % i Tromsø. Andel hastehenvendelser økte fra 30 % til 40 % i Arendal og fra 22 % til 31 % i Tromsø. Det var økt risiko for samtidighetskonflikter mellom henvendelser som ble vurdert til å haste eller være akutte. Flere henvendelser utløste mer ressurskrevende håndtering. Konklusjon: Endring av beslutningsstøtteverktøy ga endret hastegradsvurdering, økt ressursbruk og økt risiko for samtidighetskonflikter. Vi trenger mer kunnskap om beslutningsstøtteverktøyenes egenskaper for å sikre gode pasientutfall og riktig bruk av ressurser i de akuttmedisinske tjenestene.