Diabeticheskaya nefropatiya v usloviyakh Kraynego Severa

• Published in: Diabetes mellitus
• Main Authors: V Gagarin, P Petrova
• Format: Article in Journal/Newspaper
• Language: English; Russian
• Published: Endocrinology Research Centre 2004
• Subjects: диабетическая нефропатия; эпидемиология; крайний север; Nutritional diseases. Deficiency diseases; RC620-627; Крайн*; Крайний Север; Якути*
• Online Access: https://doi.org/10.14341/2072-0351-5901; https://doaj.org/article/1d135da6da904b1aa4be6e0c804c1ad0

Цель. Изучение распространенности ДН, обоснование лечения и профилактики этого осложнения в Якутии. Материалы и методы. Было обследовано 386 бльных СД, из них у 132 пациентов был константирован СД типа 1 (34,2%), у 254 ? СД типа 2 (65,8%). Всем больным проводилось полное клиническое и лабораторно-инструментальное обследование, отражающее функциональное состояние почек, мочевыводящих путей: оценка концентрационной способности почек, клубочковй фильтрации - СКФ; экскрекции белка с мочой за сутки, определение микроальбиминурии (МАУ) за сутки. Определяли уровень мочевины, креатинина сыворотки крови, гликемический профиль, уровень общего белка сыворотки крови и его фракций, уровень билирубина, холестерина, ?-липопротеидов, триглицеридов; исследовали мочу на наличие бактериурии. Всем больным проводили ультрасонографию органов брюшной полости, по показаниям ? компьютерную томографию почек, внутривенную обзорную экскреторную урографию, реносцинтиграфию. Качество компенсации СД оценивали по показателям гликемического профиля, глюкозурии и по величине гликированного гемоглобина (HbAlc). Все исследования назначали до лечения и повторяли через 3 и 6 мес. после проведенного курса лечения. Результаты. При обследовании нами у 86 (22,3%) больных выявлена ДН и у 145 (37,5%) обнаружены сопутствующие заболевания почек и мочевыводящих путей. При сравнительном анализе результатов установлено, что ДН встречается у 56 из 132 больных СД типа 1, что составило 42,2%. У 30 из 254 пациентов с СД типа 2 выявлена ДН. Также проведено распределение больных по стадиям ДН, с учетом типа СД. У 56 пациентов с СД типа 1 наиболее часто выявлялась стадия протеинурии с сохранной фильтрационной функцией почек (57,1%), в 26,8% случаев установлена МАУ, в 16,1% ? стадия ХНП. ДН в 2 раза чаще встречается у больных СД типа 1 (65,1 %),чем у пациентов СД типа 2 (34,9%). У больных СД типа 2 наиболее часто диагностируются сопутствующие заболевания почек и мочевыводящих путей (66,9 %). ДН развивается в сроки от 5 до 9 лет от начала заболевания у больных СД типа ...