Engano na administração de soro-vacinação para raiva. Emprego de esquema improvisado e sua avaliação: apresentação de um caso An error in administration of serum vaccination for rabies. Use and evaluation of an improvised scheme: a case report
Apresentamos registro de caso de paciente agredida por cão que morreu 4 dias depois, e que se apresentou para tratamento 11 dias após o acidente. Foi indicado esquema de soro-vacinação a ser iniciado imediatamente com administração de soro anti-rábico (9ml, correspondente a 40 UI/Kg de peso) e série...
| Published in: | Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo |
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| Main Authors: | , , , |
| Format: | Article in Journal/Newspaper |
| Language: | English |
| Published: |
Universidade de São Paulo (USP)
1993
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://doi.org/10.1590/S0036-46651993000500014 https://doaj.org/article/0300f62e115049efaca62301c96fd1f7 |
| Summary: | Apresentamos registro de caso de paciente agredida por cão que morreu 4 dias depois, e que se apresentou para tratamento 11 dias após o acidente. Foi indicado esquema de soro-vacinação a ser iniciado imediatamente com administração de soro anti-rábico (9ml, correspondente a 40 UI/Kg de peso) e série de 10 doses de vacina aplicadas em dias consecutivos e 3 doses de reforço, com 10 dias de intervalo, conforme normas da Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo. Por engano, entretanto, foram aplicadas inicialmente 9 doses de vacina em 3 locais anatômicos diferentes. Verificado o erro de imediato, optamos pela suspensão do tratamento por alguns dias e sua reimplantação completa, o que só foi feito após 8 dias. O seguimento sorológico (pelas provas de soro-neutralização em cultura celular) evidenciou resposta inteiramente satisfatória, superando largamente em níveis, precocidade e duração as recomendações da OMS. A paciente permanecia sadia até o 240º dia após o acidente, quando foi observada pela última vez antes desta publicação. We report on a female patient attacked by a dog that died 4 days later, who sough treatment 11 days after the accident.A serum vaccination schedule was indicated, to be started immediately with the administration of anti-rabies serum (9 ml, corresponding to 40 IU/Kg body weight) and a series of 10 doses of vaccine applied on consecutive days plus 3 booster doses applied at 10-day intervals, according to the regulations of the Health . Secretariat of the State of Sao Paulo. However, due to an error, 9 vaccine doses were iniatially applied at 3 different anatomical sites. The error was immediately discovered and it was decided to interrup treatment for a few days and to restart and complete it later; this was done only 8 days later. Serologic follow-up by the serum-neutralization test in cell culture revealed a fully satisfactory response greatly exceeding WHO recommendations in terms of levels, precocity and duration. The patient continued to be healthy by the 240th day after the accident, ... |
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