Factors Affecting The Diagnosis Of Gastroesophageal Reflux In Pediatric Patients Undergoing Upper Gastrointestinal Fluoroscopy

• Published in: Turkish Journal of Pediatric Disease
• Main Authors: ÜNER, Çiğdem, EKŞİOĞLU, Ayşe
• Format: Article in Journal/Newspaper
• Language: English
• Published: T.C. Sağlık Bakanlığı Ankara Şehir Hastanesi 2020
• Subjects: Gastrointestinal System,Upper Gastrointestinal Endoscopy,Gastroesophageal Reflux; Gastrointestinal Sistem,Üst Gastrointestinal Endoskopi,Gastroözofageal Reflü; Orta; sami
• Online Access: https://dergipark.org.tr/tr/pub/tchd/issue/54407/674172; https://doi.org/10.12956/tchd.674172

Objective:The aim of thisstudy was to evaluate the results of upper gastrointestinal fluoroscopy ininfants and children and to investigate factors affecting results and thediagnosis of gastroesophageal reflux (GER).Materialand Methods: Patientsbetween the ages of 1 month and 18 years who underwent upper gastrointestinal fluoroscopyat the Radiology Department of Dr. Sami Ulus Research and Training Hospitalbetween January 1, 2018 and December 31, 2018 were included in the study. Thefiles of the patients were reviewed retrospectively.Results:Of the 76 patientswho underwent upper gastrointestinal fluoroscopy, 46.1% were male and medianage was 10 months. Among these, 2.6% (n=2) were diagnosed with mild GER, 18.4%(n=14) with moderate GER, and 38.2% (n=29) with severe GER. The accompanyinganatomic pathologies were: malrotation (5.3%), operated esophageal atresia anddiaphragmatic hernia (2.6%), organoaxial volvulus and prepyloric web (1.3%).Reasons of requesting upper gastrointestinal fluoroscopy were persistentvomiting in 40.8% (n=31), intermittent vomiting in 10.5% (n=8), and coughing in11.8% (n=9). The most common accompanying pathologies were prematurity andgrowth retardation in 6.6% (n=5). 74.4% of those younger than 1 year of agewere diagnosed with GER, while this percentage was 39.4% in those aged 1 yearor older. The incidence of GER in patients younger than 1 year of age was foundto be significantly higher (p=0.002). GER was present in 74.2% (n=23) ofpatients who had persistent vomiting, while it was present in 48.9% (n=22) ofpatients who underwent upper gastrointestinal fluoroscopy for other reasons.This difference was also statistically significant (p=0.027).Conclusion:In cases wheregastroesophageal reflux disease is suspected, if the patient is younger than 1year of age or has persistent vomiting, upper gastrointestinal fluoroscopy maybe useful to confirm the diagnosis. However, anatomical disorder can be detected in veryfew of the recommended UGF. From this point of view, it would be moreappropriate for clinicians to recommend UGF in more suitable cases considering radiationrelated risks and proceduredifficulties. Amaç: Buçalışmanın amacı bebeklerde ve çocuklarda üst gastrointestinal floroskopisonuçlarını değerlendirmek, sonuçları etkileyen faktörleri ve gastroözofagealreflü (GÖR) tanısını araştırmaktır.Yöntemler: Dr.Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve AraştırmaHastanesi Pediatrik Radyoloji Bölümü'nde 1 Ocak 2018 ile 31 Aralık 2018tarihleri arasında üst gastrointestinal sistem floroskopisi uygulanan 1 aylık ile 18 yaş arasındakihastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların dosyaları retrospektif olarakincelendi.Bulgular: Üstgastrointestinal sistem floroskopisi yapılan 76 hastanın% 46.1'i erkek, ortancayaşı 10 aydı. Bunların% 2.6'sına (n=2) hafif GÖR,% 18.4'ü (n=14) orta GÖR ve.2'si (n=29) şiddetli GÖR tanısı konuldu. Eşlik eden anatomik patolojilerşunlardı: malrotasyon (% 5.3), opere özofagus atrezisi ve diyafragma hernisi (%2.6), organoaksiyel volvulus ve preplorik veb (% 1.3). Üst gastrointestinal floroskopiistem nedenleri% 40.8 (n=31) 'de dirençli kusma,% 10.5 (n=8)' de aralıklı kusma ve% 11.8(n=9) öksürüktü. En sık eşlik eden patolojiler % 6.6'da (n=5) prematürite vebüyüme geriliği idi. 1 yaşından küçüklerin% 74.4'üne GÖR tanısı konulurken, buoran 1 yaş ve üstü çocuklarda % 39.4 idi. 1 yaşından küçük hastalarda GÖRgörülme sıklığı anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0.002). Sürekli kusma olanhastaların % 74.2'sinde (n=23) GÖR, diğer nedenlerle üst gastrointestinal floroskopiuygulanan hastaların % 48.9'unda (n=22) GÖR mevcuttu. Bu fark da istatistikselolarak anlamlıydı (p=0.027).Sonuç: Gastroözofagealreflü hastalığından şüphelenilen durumlarda, hasta 1 yaşından küçükse veyasürekli kusma varsa, üst gastrointestinal sistem floroskopisi tanıyı doğrulamak için yararlı olabilir. Bununlabirlikte, anatomik bozukluklar önerilen UGF'lerin çok azında tespit edilebilmiştir.Bu bakış açısından, klinisyenlerin radyasyona bağlı riskler ve prosedür zorlukları göz önünde bulundurularak UGF'yi önermeleri uygun olacaktır.