Радиочастотная и криобаллонная изоляция устьев легочных вен в лечении персистирующей формы фибрилляции предсердий: интраоперационные результаты. : Radiofrequency and cryoballoon isolation of pulmonary veins junction in treatment of persistent form of atrial fibrillation: intraoperative results

• Main Authors: Азизов, С.Н., Коженов, А.Т., Панин, Д.В., Мелехина, Ю.В., Некрасова, А.Н.
• Format: Text
• Language: Russian
• Published: Уральский Медицинский Журнал 2020
• Subjects: интраоперационная эффективность и безопасность радиочастотной изоляции ЛВ катетером с датчиком давления «катетер-ткань» и криобаллонной изоляции ЛВ баллоном второй генерации является сопоставимой. Общая длительность процедуры и длительность работы в левом предсердии достоверно короче при криобаллоной аблации в сравнении с РЧА. Время рентгеноскопии достоверно меньше при выполнении РЧА; Atrial fibrillation; radiofrequency and cryoballoon isolation of pulmonary veins; arrythmia; hemopericardium; pressure sensor “catheter-tissue”; SMART-AF study; Arctic
• Online Access: https://dx.doi.org/10.25694/urmj.2020.01.16; https://yadi.sk/i/vimTmz3D1Amr6Q

Цель: провести сравнительную оценку интраоперационной эффективности и безопасности изоляции легочных вен (ЛВ) радиочастотным катетером с датчиком давления катетер-ткань и криобаллонном второй генерации у пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий. Материалы и методы: в проспективное, рандомизированное, одноцентровое исследование было включено 70 пациентов с персистирующей фибрилляцией предсердий (ФП), резистентной к антиаритмической терапии. Пациенты были случайным образом распределены в группы криобаллонной (КБ) (n 35) и радиочастотной (РЧА) (n 35) изоляции ЛВ. РЧА проводилось радиочастотным катетером c датчиком давления катетер-ткань (Thermocool SmartTouch, Biosense Webster, USA) в условиях системы навигации Carto 3, криобаллонная аблация - баллоном второй генерации (Arctic Front Advance, Medtronic, USA). Результаты: в группе РЧА острая изоляции достигнута в 100 ЛВ, в группе КБ - 97.8 ЛВ. Среднее значение длительности процедуры после трансептальной пункции в группе РЧА составило 103,36,3 мин., в группе КБ73,96,2 мин. Среднее значение общей продолжительности процедуры было короче в группе криоаблации, чем в группе РЧА (93,47,3 против 125,36,8 мин, P0,001). Среднее значение времени рентгеноскопии было значительно больше в группе криоаблации, чем в группе РЧА (13,570,87 против 5,060,45, Р0,001). Профиль безопасности был сопоставим у обеих методик. : Aim: to conduct the comparative assessment of intraoperative effectiveness and safety of pulmonary veins (PV) isolation by radiofrequency catheter with pressure sensor catheter-tissue and cryoballoon of the second generation in patients with persisting form of atrial fibrillation. Materials and methods: 70 patients with persisting atrial fibrillation (AF), resistant to antiarrhythmic therapy were included in prospective, randomized, single-center study. Patients were divided into groups randomly by cryoballoon (CB) (n35) and radiofrequency (RF) (n35) isolation of PV. RF isolation was conducted by radiofrequency catheter with pressure sensor catheter-tissue (Thermocool SmartTouch, Biosense Webster, USA) in conditions Carto 3 navigation system, cryoballoon ablation the second generation balloon (Arctic Front Advance, Medtronic, USA). Results: In RF isolation group acute isolation was achieved in 100 of PV in CB isolation group 97,8 of PV. Average duration of procedure was shorter in CB group, than in RF group (93,47,3 against 125,36,8 min, P0,001). Average time of roentgenoscopy was significantly longer in CB group than in RF group (13,570,87 against 5,060,45, Р0,001). Safety profile was equal in both techniques. Conclusion: intraoperative effectiveness and safety of radiofrequency isolation of PV by catheter with pressure sensor cathetertissue and cryoballoon isolation of PV by the second-generation balloon are equal. The common duration of procedure and duration of used technique in left atrium is significantly shorter during cryoballoon ablation than during radiofrequency isolation. : №1(184) (2020)