Интенсивность заболевания кариесом и флюорозом в регионах с высоким содержанием фтора в питьевой воде: обзор литературы : Dental fluorosis and tooth decay rates in regions with high fluorine levels in drinking water: literature review

• Main Authors: В.В. Венгловский, С.Р. Жакенова
• Format: Report
• Language: unknown
• Published: West Kazakhstan Medical Journal 2021
• Subjects: флюороз зубов; здоровье полости рта; фториды; питьевая вода; фторирование воды; dental fluorosis; oral health; fluorides; drinking water; water fluoridation; Крайн*
• Online Access: https://dx.doi.org/10.24412/2707-6180-2021-63-50-55; https://cyberleninka.ru/article/n/intensivnost-zabolevaniya-kariesom-i-flyuorozom-v-regionah-s-vysokim-soderzhaniem-ftora-v-pitievoy-vode-obzor-literatury

Цель. Флюороз в регионах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде – давняя и по сей день актуальная проблема некоторых регионов мира. Отсутствие профилактики данного заболевания и игнорирование проблемы в эндемичных районах приводит к тому, что флюороз по сей день является актуальной и нерешенной проблемой. В этой связи авторами был проведен поиск и обзор релевантных источников по вопросу флюороза. Методы. Для отбора и обобщения источников был проведен поиск актуальной литературы в базе данных PubMed (MEDLINE) глубиной поиска 10 лет (2010 – 2020 гг.) с использованием ключевых слов словаря MeSH без ограничения исследований по географическому признаку. Всего было найдено 418 источников, из которых для последующего анализа были отобраны 14. В обзоре представлены сущность, проблемы и препятствия в профилактике и лечении флюороза в рамках изученной литературы. Вопрос профилактики и лечения флюороза в эндемичных районах сравнительно мало изучен, это подтверждается малым количеством оригинальных исследований. При этом проблема флюороза зубов остается релевантной в современном обществе, и, следовательно, требует надлежащего освещения, включения в программу профилактики и превентивного лечения, равно как и устранения экзогенных факторов, вызывающих заболевание. Результаты. Обзор литературы показывает, что исследования в основном касаются этиологии флюороза, его проявлении у населения, распространенность и интенсивность в эндемичных районах с повышенным содержанием фтора и не в эндемичных районах. Также исследования касаются фторирования воды и его последствий при превышении рекомендованного уровня его содержания в питьевой воде и пище, равно как и обсуждаются сами нормы фтора в питьевой воде для различных регионов и климатических поясов. Обзор литературы дает четкую картину, в каких регионах мира проблема флюороза актуальна – такими регионами является центральная Мексика, южная часть Индии, а также север Пакистана, что говорит об отсутствии какой-либо географической привязанности регионов с повышенным содержанием фтора в питьевой воде, они эндемичны и не связаны с какими-либо географическими особенностями данных регионов (залежи полезных ископаемых, вредное производство и т.д.). Ограниченное количество оригинальных публикаций говорит об актуальности представленной темы. Выводы: вопрос эпидемиологии флюороза, в особенности в регионах с очень высоким уровнем фтора в питьевой воде, крайне слабо изучен. В основном исследования касаются регионов с пониженным содержанием фтора в питьевой воде и методов фторирования воды и использования зубных паст, содержащих фтор. : Purpose: Fluorosis extant in regions with high levels of fluorine in drinking water is a long-standing problem in some parts of the world, that is relevant to this day. Lack of preventive measures or outright disregard for this disorder in regions, where it occurs naturally, makes fluorosis a pressing challenge without a solution. For that reason, the authors have conducted a search for relevant sources on the problem, and selected some of them. Methods: We have searched and generalized the sources from PubMed (MEDLINE) database with date range limited to 10 years (2010 to 2020), applying MeSH dictionary keywords, and with no limit on geographical location. 418 sources were found in total, 14 of which were selected for subsequent analysis. This review demonstrates the essence, the problems, and the impediments for fluorosis treatment and preventive measures within the sources studied. Unfortunately, the issue of treating fluorosis and applying preventive measures in regions is relatively obscure which is further confirmed by the low amount of original research on that topic. That is dental fluorosis is a pressing issue in modern society, and therefore requires proper exposure, inclusion in preventive measures and preventive treatment programs, as well as removing the external causes of this disorder. Results: The survey shows that research is mostly done into the causation of fluorosis, its occurrence in population, degree of spread, and acuity, no matter whether it occurs naturally in a given region with high fluorine levels or not. Research also concerns water fluoridation and its consequences when fluorine levels in food and drinking water are higher than recommended, and discusses recommended levels of fluorine in drinking water for various regions and climate zones. The survey plainly demonstrates which regions are most affected with the fluorosis problem namely, central Mexico, southern part of India and northern Pakistan, which demonstrates the lack of correlation between the geographical location and levels of fluorine in local drinking water. This is endemical and not related to any geographical traits of a given region (that is, deposits of natural resources, hazardous industry etc). The fact that original publications are limited in number confirms that the chosen topic is currently a relevan issue. Conclusions: The matters of fluorosis epidemiology in regions with very high fluorine levels in drinking water are extremely underexplored. Research mostly concerns regions with lower than normal levels of fluorine, water fluoridation methods, and usage of fluoride containing toothpastes.