О совершенствовании системы оказания медицинской помощи больным с вирусными гепатитами в Республике Саха (Якутия) : On improving the system of medical care for patients with viral hepatitis in the Republic of Sakha (Yakutia)

• Main Authors: Слепцова Снежана Спиридоновна, Слепцов Спиридон Спиридонович, Андреев Максим Николаевич, Бурцева Татьяна Егоровна
• Format: Report
• Language: unknown
• Published: Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение 2019
• Subjects: хронический вирусный гепатит; цирроз; рак; профилактика; организационная модель; chronic viral hepatitis; cirrhosis; cancer; prevention; organizational model; Sakha; Republic of Sakha; Yakutia; Саха; Якути*; Якутия; Республика Саха
• Online Access: https://dx.doi.org/10.24411/2305-3496-2019-13004; https://cyberleninka.ru/article/n/o-sovershenstvovanii-sistemy-okazaniya-meditsinskoi-pomoschi-bolnym-s-virusnymi-gepatitami-v-respublike-saha-yakutiya/pdf

В статье дана краткая эпидемиологическая характеристика заболеваемости хроническими вирусными гепатитами (ХВГ), в том числе проанализировано количество их неблагоприятных исходов на территории Республики Саха (Якутия) по медико-географическим зонам. Проведен анализ деятельности внедренной в практическое здравоохранение региона с 2012 г. многокомпонентной службы профилактики и борьбы с ХВГ, одной из главных задач которой является снижение смертности от гепатоцеллюлярной карциномы. Цель работы – оценка деятельности многокомпонентной службы профилактики и борьбы с ХВГ в Республике Саха (Якутия) для дальнейшего ее совершенствования. Материал и методы. В работе использованы материалы официальной статистики Территориального управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия). Для установления связи между развитием первичного рака печени и вирусными гепатитами В, С и D изучена их распространенность по медико-географическим зонам. Результаты и обсуждение. Республика Саха (Якутия) считается неблагополучным регионом РФ по распространенности гемоконтактных вирусных гепатитов В, С и D и их осложнений. По итогам 2018 г. в Республике Саха (Якутия) зарегистрировано 653 впервые выявленных случаев ХВГ В и С, показатель заболеваемости составил 67,8 человека на 100 тыс. населения. Многолетние результаты исследований подтверждают территориальное неблагополучие по заболеваемости гепатитами и их исходам в центральной, заполярной и западной зонах республики. Заключение. Многокомпонентная служба профилактики и борьбы с ХВГ позволила разработать программу по решению проблемы медико-социальной защиты различных групп населения, внедрить регистр «Хронические вирусные гепатиты в Республике Саха (Якутия)» и долгосрочные программы по комплексной вакцинопрофилактике. В настоящее время требуется дальнейшая модернизация службы путем создания республиканского гепатологического центра, который позволит существенно сократить количество неблагоприятных исходов и снизить число смертей от цирроза и рака печени в регионе. : This article provides a brief epidemiological description of the incidence of chronic viral hepatitis (CVH), including the number of adverse outcomes in the Republic of Sakha (Yakutia) by medical and geographical zones. The analysis of the activity of the multicomponent service of CVH prevention and control which has been introduced into the practical public health of the region since 2012, one of the main tasks of which is to reduce hepatocellular carcinoma mortality. Aim. Assessment of the activity of the multicomponent service of CVH prevention and control in the Republic of Sakha (Yakutia) with a review to its further improvement. Material and methods. There are official statistics of the Territorial Administration of Rospotrebnadzor for Republic of Sakha (Yakutia) has been used. To establish the relationship between the development of primary liver cancer and viral hepatitis B, C and D, their prevalence was studied in the medical-geographical zones of the Republic of Sakha (Yakutia). Results and discussion. The Republic of Sakha (Yakutia) is considered to be an unfavorable region of the Russian Federation for the prevalence of blood-contact viral hepatitis B, C and D, and their complications. According to the results of 2018, 653 newly diagnosed cases of CVH B and C were registered in the Republic of Sakha (Yakutia), the incidence rate was 67.8 people/100 thousand of us. Long-term research results confirm the territorial disadvantage of the incidence of hepatitis and their outcomes in the Central, Polar and Western zones of the republic. Conclusion. HKG ICPPI has allowed developing a program to solve the problem of medical and social protection of various groups of the population, to introduce the CVH in the Republic of Sakha (Yakutia) registry and long-term programs for comprehensive vaccination. Currently, further modernization of the service is required by creating the Republican Hepatology Center, which will significantly reduce the number of adverse outcomes and reduce the number of deaths from cirrhosis and liver cancer in the region.