Организация медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в Архангельской области

• Main Authors: РЫКОВ МАКСИМ ЮРЬЕВИЧ, БАЙБАРИНА ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА, ЧУМАКОВА ОЛЬГА ВАСИЛЬЕВНА, ТУРАБОВ ИВАН АЛЕКСАНДРОВИЧ, ПОЛЯКОВ ВЛАДИМИР ГЕОРГИЕВИЧ
• Format: Text
• Language: unknown
• Published: Общество с ограниченной ответственностью Издательство "Педиатръ" 2016
• Subjects: ДЕТСКАЯ ОНКОЛОГИЯ,ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ,ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ,КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,PEDIATRIC ONCOLOGY,HEALTH ORGANIZATION,EPIDEMIOLOGY OF MALIGNANT TUMORS,QUALITY OF MEDICAL CARE; Arkhangelsk; Архангельск*
• Online Access: http://cyberleninka.ru/article/n/organizatsiya-meditsinskoy-pomoschi-detyam-s-onkologicheskimi-zabolevaniyami-v-arhangelskoy-oblasti; http://cyberleninka.ru/article_covers/16894102.png

Введение. Злокачественные новообразования (ЗНО) у детей хотя и не являются распространенными, вносят существенный вклад в детскую смертность. Материалы и методы. Были проведены оценка соответствия оснащения и штата онкологического отделения химиотерапии опухолей ГБУЗ АО «Архангельская областная детская клиническая больница» (АОДКБ) Приложениям №№ 5 и 6 к Приказу Минздрава России № 560н от 31 октября 2012 г. (в ред. от 02.09.2013 г. № 608н) «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю “детская онкология”» и анализ историй болезней пациентов с солидными опухолями (за исключением опухолей головного мозга), получавших лечение в 2011-2015 гг. Результаты. В 2011-2015 гг. специализированная и симптоматическая помощь была оказана 49 пациентам: 23 (46,9%) девочкам и 26 (53,1%) мальчикам, средний возраст 5,9 года (1 мес 17 лет) с солидными злокачественными новообразованиями (за исключением опухолей головного мозга), из них с нейробластомами было 11 (22,4%) пациентов, с нефробластомами 10 (20,4%), с опухолями печени 6 (12,2%), с раком щитовидной железы 5 (10,2%), с остеосаркомами 3 (6,1%), с рабдомиосаркомами (РМС) 3 (6,1%), с саркомами Юинга 2 (4%), с РМС органной принадлежности 2 (4%), с ретинобластомами 2 (4%), с синовиальной саркомой 1 (2%), с фибросаркомой 1 (2%), с ювенильной гранулематозной опухолью 1 (2%), с примитивной нейроэктодермальной опухолью средостения 1 (2%), с раком яичка 1 (2%). Пациентов с I стадией заболевания было 7 (14,3%), со II 22 (44,9%), с III 5 (10,2%), с IV 14 (28,6%), с неустановленной стадией опухолевого процесса 1 (2%). В настоящее время живы 40 (81,6%) пациентов, из них 4 (10%) продолжают лечение и 36 (90%) достигли ремиссии. От прогрессирования основного заболевания умерли 9 (18,4%) пациентов. Заключение. В Архангельской области имеются все возможности для оказания специализированной медицинской помощи детям с большинством злокачественных новообразований. При этом на базе специализированного отделения вполне оправдано проведение химиотерапевтического и хирургического этапов, за исключением сложных, органосохраняющих операций, таких как, например, при костных саркомах, поскольку для этого требуются специалисты со значительным опытом в детской онкологии. Introduction: Malignant tumors (MT) in children are not common but contribute significantly to infant mortality. Materials and methods: We evaluate the available equipment and the competence of the staff of the Oncology Department of cancer chemotherapy at the SBPHF AR “Arkhangelsk Regional Children’s Hospital” (ARCH) in accordance with the requirements of the Annexes 5-6 to the Order of Ministry of Health of the Russian Federation № 560n dated October 31, 2012 (as amended September 02, 2013 № 608n) “On approval of procedures for the provision of healthcare services in the profile ‘Pediatric oncology’”. The analysis of the case histories of patients with solid tumors (except brain tumors) treated in the period from 2011 to 2015 was also performed. Results: During the period from 2011 to 2015 specialized and symptomatic treatment was provided to 49 patients (23 (46.9%) girls and 26 (53.1%) boys, mean age, 5.9 years; range 1 month 17 years) with solid malignant tumors (excluding brain tumors). Out of 49 patients, eleven (22.4%) had neuroblastomas, ten (20.4%) nephroblastomas, six (12.2%) liver tumors, five (10.2 %) thyroid cancer, three (6.1%) osteosarcomas, three (6.1%) rhabdomyosarcoma (RMS), two (4%) Ewing’s sarcoma, two (4%) organ RMC, two (4%) retinoblastomas, one (2%) synovial sarcoma, one (2%) fibrosarcoma, one (2%) juvenile granulosa cell tumor, one (2%) primitive neuroectodermal tumor, one (2%) testicular cancer. Seven (14.3%) patients presented with stage I disease, twenty-two (44.9%) with stage II, five (10.2%) with stage III, fourteen (28.6%) with stage IV, and one (2%) patient with unidentified tumor stage. Currently, forty (81.6%) patients from the analyzed group are alive: four (10%) continued treatment and thirty-six (90%) achieved remission. Nine (18.4%) patients died from the progression of the underlying disease. Conclusion: Medical facilities of the Arkhangelsk Region have the opportunities to provide specialized medical care for children with the majority of malignant tumors. The specialized department can provide chemotherapy and surgery, excluding complex organ preservation surgery (in patients with bone sarcomas) as it requires professionals with extensive experience.