Клинико-патогенетические особенности хроноструктуры артериального давления в условиях арктической вахты

• Main Authors: ШУРКЕВИЧ НИНА ПЕТРОВНА, ВЕТОШКИН АЛЕКСАНДР СЕМЕНОВИЧ, ГАПОН ЛЮДМИЛА ИВАНОВНА, ГУБИН ДЕНИС ГЕННАДЬЕВИЧ, ШИПИЦЫНА НАТАЛЬЯ ВЛАДИМИРОВНА, ПОШИНОВ ФЕДОР АЛЕКСАНДРОВИЧ
• Format: Text
• Language: unknown
• Published: Общероссийская общественная организация «Содействия профилактике и лечению артериальной гипертензии «АНТИГИПЕРТЕНЗИВНАЯ ЛИГА» 2015
• Subjects: АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ,ХРОНОСТРУКТУРА РИТМОВ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ,АРКТИЧЕСКАЯ ВАХТА,ARTERIAL HYPERTENSION,CHRONOSTRUCTURE OF ARTERIAL BLOOD PRESSURE RHYTHMS,SHIFT WORK IN ARCTIC POLAR REGION; Arctic
• Online Access: http://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-patogeneticheskie-osobennosti-hronostruktury-arterialnogo-davleniya-v-usloviyah-arkticheskoy-vahty; http://cyberleninka.ru/article_covers/16376093.png

Цель исследования изучить клинические различия течения артериальной гипертензии (АГ), провести сравнительный стандартный анализ суточного мониторирования артериального давления (АД) и косинор-анализ для хронобиологической оценки суточных ритмов АД у работников арктической вахты и постоянных жителей города Тюмени. Материалы и методы. Обследованы 373 пациентов с АГ 1-2 степени основной группы и 144 пациента с АГ 1-2 степени группы сравнения; выполнены суточное мониторирование АД, эхокардиография, ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий, тредмилэргометрия и 24-часовое холтеровское мониторирование электрокардиограммы. Результаты и выводы. В условиях арктической вахты клинические проявления АГ более выражены и связаны со структурными изменениями сердца, высокой частотой атеросклероза брахиоцефальных артерий, дислипидемией, низкой толерантностью к физическим нагрузкам и уровнем адаптационного потенциала. Суточный профиль АД у северян с АГ характеризуется низкими значениями суточных индексов, высокой вариабельностью, преимущественно ночной гипербарической перегрузкой, что объясняет высокую частоту суточных профилей АД «non-dipper» и «night-peaker». Хронобиологические нарушения суточных ритмов АД в условиях вахты обусловлены нарушением соотношения внутренней и внешней синхронизации физиологических процессов (десинхронозом) под влиянием условий вахтового труда. Objective. To study clinical differences of arterial hypertension (HTN), to conduct both standard comparative analysis of 24-hour blood pressure (BP) monitoring and cosinor-analysis for chronobiological assessment of HTN circadian rhythms in shift workers of the Arctic polar region and native residents of Tyumen city. Design and methods. Altogether 373 patients with HTN stage I-II (control group) and 144 patients with HTN stage I-II (comparative group) were examined and underwent 24-hour BP monitoring, echocardiography, brachiocephalic artery ultrasound, treadmill ergometer test, 24-hour ECG Holter monitoring. Results. In the conditions of Arctic shift work, clinical implications of HTN were more evident and associated with structural heart alterations, high frequency of atherosclerosis in brachiocephalic arteries, dyslipidemia, low exercise tolerance and level of adaptive potential. In northern citizens with HTN circadian BP profile was associated with low circadian rhythm indices, high BP variability, mainly night hyperbaric overload that explains high frequency of HTN circadian BP profile («non-dipper» and «night-peaker»). Chronobiological disturbances in HTN circadian rhythm in shift workers was caused by the malfunction of correspondence in internal and external cueing of physiological processes (desynchronosis) influenced by the conditions of shiftwork.