ЧТО ЛУЧШЕ: МАММОГРАФИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ ИЛИ СИСТЕМНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?

• Main Author: СЕМИГЛАЗОВ В.Ф.
• Format: Text
• Language: unknown
• Published: Благотворительный фонд содействия профилактике, диагностике и лечению онкологических заболеваний «Онкопрогресс» 2014
• Subjects: РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ; СКРИНИНГ; СИСТЕМНАЯ ТЕРАПИЯ; Крайн*
• Online Access: http://cyberleninka.ru/article/n/chto-luchshe-mammograficheskiy-skrining-ili-sistemnoe-lechenie; http://cyberleninka.ru/article_covers/15855783.png

По крайней мере на протяжении последних 25 лет маммографический скрининг был официальной политикой здравоохранения европейских стран, Северной Америки и Австралии. Семь крупных рандомизированных исследований показали сокращение смертности от рака молочной железы (РМЖ) на 20-35% у женщин 50-61 лет, принявших приглашение на маммографический скрининг. В тоже самое время некоторые эпидемиологи (Goetzche, 2013; Jorgensen, 2013) и другие исследователи по биостатистике сомневаются в успехах маммографического скрининга, считая «субоптимальной» рандомизацию в некоторых из этих исследований. Нордический Кохране центр (Nordic Cochrane Centre) также не рекомендует эту стратегию для сокращения смертности от РМЖ. Нет сомнения в том, что беспрецедентный прогресс адъювантной системной терапии (эндокрино-химиотерапии, таргетного лечения) сам по себе сократил смертность от РМЖ. Поэтому вклад скрининга и системной терапии в сокращении смертности от РМЖ эволюционировал в пользу терапии. Тем не менее маммографический скрининг по-прежнему следует рекомендовать, особен6но для женщин 50-69 лет. Эта стратегия подтверждается указаниями Европейского Союза, ESMO (2014) и ASCO (2014).During at least 24 years mammography screening was the official heals policy in European countries, North American and Australia. Seven major randomised studies have shown that breast cancer mortality is reduced by 20-35% in women 50-69 years of age who accept an invitation to mammography screening. At last time some epidemiologists (Goetzsche, 2013; Jorgensen, 2013) and other research-biostatistics have been doubled in success of mammography screening, considering the randomization in some of these studies «suboptimal».The Nordic Cochrane Centre now recommends against this strategy for regucing breast cancer mortality. No doubt that unprecedented progress of adjuvant systemic therapy (endocrine, chemotherapy, target treatment) per se reduced breast cancer mortality. So impact of screening and systemic therapy into reduction breast cancer mortality evolved to favor of therapy. None the less the mammographic screening is should be recommended, especially for women aged 50-69 years. This strategy is confirmed by the European union guideline, ESMO (2014) and ASCO (2014) guidelines.