РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РОССИИ В 2012-2013 ГГ

• Main Authors: Балабанова, Римма, Эрдес, Ш.
• Format: Text
• Language: unknown
• Published: Общество с ограниченной ответственностью "ИМА-Пресс" 2015
• Subjects: ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ; ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА; БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ; Chechen; Chukotka
• Online Access: http://cyberleninka.ru/article/n/rasprostranennost-revmaticheskih-zabolevaniy-v-rossii-v-2012-2013-gg; http://cyberleninka.ru/article_covers/15827230.png

Проведен анализ заболеваемости основными ревматическими заболеваниями (РЗ) взрослого населения России за 2012-2013 гг. на основании статистических отчетов Минздрава России (форма №12). Среди взрослого населения России общая заболеваемость острой ревматической лихорадкой (ОРЛ) снизилась на 11,6% (с 1666 до 1474 случаев). Из 83 субъектов Федерации в 11 в 2013 г. не было зафиксировано ни одного случая ОРЛ. При расчете на 100 тыс. взрослого населения превышены показатели, по сравнению с общероссийскими, в Республике Ингушетия (21,0),Чеченской Республике (13,2),Чукотском автономном округе (26,2). Все случаи ОРЛ были впервые зарегистрированы. Общая заболеваемость хронической ревматической болезнью сердца среди взрослого населения имеет незначительную тенденцию к снижению по России на 5,3% (со 182 286 до 172 687 случаев). Общее число больных с болезнями костно-мышечной системы (БКМС) за анализируемый период возросло незначительно. Основную часть ревматологических больных из группы БКМС составляют пациенты с остеоартрозом (ОА) более 4 млн, причем свыше половины из них (2 454 563) приходится на лиц старше трудоспособного возраста. Заболеваемость ОА по всем федеральным округам (ФО) имеет тенденцию к нарастанию. Среди воспалительных заболеваний суставов наиболее распространенными являются ревматоидный артрит (РА) 286 тыс. больных, спондилопатии 90 тыс. и остеопорозы 152 тыс. Заболеваемость БКМС из расчета на 100 тыс. взрослого населения превышает среднероссийскую (14 205,5) в Северо-Западном (19 397,7), Приволжском (16 552,6), Сибирском (16 133,4) ФО. Заболеваемость РА на 100 тыс. населения в 2013 г. была несколько выше по сравнению с 2012г. (241,4 и 245,6 соответственно). Выше среднероссийских показатели в Северо-Западном, Уральском, Дальневосточном и Приволжском ФО. С 2011 г. рубрика «Анкилозирующий спондилит» (АС) заменена на «Спондилопатии», которая включает, помимо анкилозирующего спондилита (М45 по МКБ-10), другие воспалительные спондилопатии (М46), в том числе инфекционные, что не позволяет вычленить воспалительные заболевания позвоночника, относящиеся к компетенции ревматолога. В 2010 г. число больных АС в России составило 39,8 тыс., в 2013 г. число больных со спондилопатиями достигло 89 тыс. Заболеваемость системными поражениями соединительной ткани (СПСТ) остается достаточно стабильной. К сожалению, СПСТ включают различные нозологии системную красную волчанку, системную склеродермию, системные васкулиты и др., что не позволяет уточнить динамику по конкретным заболеваниям. В ряде субъектов Федерации заболеваемость реактивными артропатиями (РеА) выше, чем в среднем по России. Не исключено, что за РеА принимают не только артропатии, обусловленные ранее перенесенной кишечной и урогенитальной инфекцией, что приводит к гипердиагностике РеА. Неравнозначна по ФО заболеваемость остеопорозом: от 226,5 на 100 тыс. взрослого населения в Сибирском ФО до 52,5 в Южном ФО, что, скорее всего, связано с отсутствием возможности инструментального обследования пациентов для выявления этой патологии. The incidence of major rheumatic diseases was analyzed in Russia's adult population in 2012-2013 on the basis of the statistical reports of the Ministry of Health of Russia (Form No. 12). Among the adult population of Russia, the overall incidence of acute rheumatic fever (ARF) decreased by 11.6% (from 1666 to 1474 cases). No case of ARF was registered in 11 of the 83 subjects of the Federation in 2013. The incidence rates per 100,000 adult population compared to Russia's ones were higher in the Republic of Ingushetia (21.0%), the Chechen Republic (13.2%), and the Chukotka Autonomous District (26.2%). All cases of ARF were first notified. The overall incidence rates of chronic rheumatic heart diseases among Russia's adult population tend to reduce slightly [by 5.3% (from 182,286 to 172,687 cases)]. In the period in question, the total number of patients with musculoskeletal diseases (MSD) slightly rose. The bulk of rheumatic patients from the MSD group are more than 4 million patients with osteoarthritis (OA), half of them (2,454,563) being those who are older than able-bodied age. The incidence of OA tends to increase in all Federal Districts (FD). The most common joint inflammatory diseases are rheumatoid arthritis (RA) (286,000 cases), spondylopathies (90,000 cases), and osteoporosis (152,000 cases). The incidence rates of MSD per 100,000 adult population are higher in the North-Western (19,397.7), Volga (16,552.6), and Siberian (16,133.4) FD than Russia's mean rate (14,205.5). There were somewhat higher incidence rates of RA per 100,000 population in 2013 than in 2012 (241.4 and 245.6, respectively). The rates in the North-Western, Ural, Far Eastern, and Volga FDs are higher than the mean Russian ones. In 2011, the rubric of «Ankylosing spondylitis» (AS) was replaced by that of «Spondylopathies» that, besides AS (ICD-10 M45), encompasses other inflammatory spondylopathies (M46), including infectious one, which does not allow single out the spinal inflammatory diseases under a rheumatologist's competence. In Russia, there were 39,800 patients with AS in 2010 and as many as 89,000 patients with spondylopathies in 2013. The incidence of systemic connective tissue diseases (SCTD) remains rather stable. Unfortunately, SCTDs include different nosological entities (systemic lupus erythematosus, systemic sclerosis, systemic vasculitides, etc.), which cannot refine trends in the incidence of specific diseases. In a number of the Federation's subjects, the incidence rate of reactive arthritis (ReA) is higher than Russia's mean one. It is not inconceivable that not only arthropathies caused by prior enteric and urogenital infection are taken as ReA, leading to the hyperdiagnosis of ReA. The incidence of osteoporosis varies in FDs: from 226.5 per 100,000 adult population in the Siberian FD to 52.0 in the Southern FD, which is most likely to be associated with the fact that an instrumental examination cannot be made in patients to detect this pathology.