ВЛИЯНИЕ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ АНТАГОНИСТОМ КАЛЬЦИЯ С ИНГИБИТОРОМ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА НА СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В УСЛОВИЯХ КРАЙНЕГО СЕВЕРА

• Main Authors: Запесочная, Ирина, Автандилов, Александр
• Format: Text
• Language: unknown
• Published: ОАО «Издательство «Медицина» 2014
• Subjects: АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ; СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ; АМЛОДИПИН; РАМИПРИЛ; СМЕННЫЙ ХАРАКТЕР РАБОТЫ; КРАЙНИЙ СЕВЕР; Крайн*; Крайний Север
• Online Access: http://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-kombinirovannoy-terapii-antagonistom-kaltsiya-s-ingibitorom-angiotenzinprevraschayuschego-fermenta-na-sutochnyy-profil; http://cyberleninka.ru/article_covers/15804389.png

Цель. Изучить действие комбинированной терапии амлодипином с рамиприлом на суточный профиль артериального давления (АД) у больных с артериальной гипертензией (АГ), проживающих в условиях Крайнего Севера, в зависимости от сменного характера работы. Материал и методы. Обследовано 130 больных с АГ II-III степени, которые были разделены на 2 группы в зависимости от трудового графика работы: 1-я группа 67 обследованных, работающих в дневную смену, 2-я группа 63 человека, работающих посменно, т. е. в дневную и ночную смены. Показатели суточного мониторирования АД исследовали исходно, через 4 нед и 6 мес терапии. Результаты. При 6-месячной терапии амлодипином с рамиприлом практически все больные с АГ достигли целевого уровня АД (94,4% для работающих в дневную смену, 94,7% для работающих посменно). Отмечалась хорошая переносимость указанной комбинации препаратов. Произошла нормализация суточного профиля АД в 1,9 раза в 1-й группе обследуемых и в 3,2 раза во 2-й группе. В 1-й группе отмечалось восстановление вариабельности АД, что уменьшает частоту поражения органов-мишеней. У пациентов 2-й группы в связи с исходно более высокими показателями вариабельности АД 6-месячная терапия сопровождалась нормализацией вариабельности только дневного диастолического АД, что повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, в связи с чем целесообразно назначение таким пациентам третьего антигипертензивного препарата. Отмечалось улучшение утренней динамики АД в обеих группах больных с АГ. Aim. To study effect of combined therapy with amlodipine with ramipril on the circadian profile of arterial pressure in patients with arterial hypertension in the Far North depending on the shiftwork regime. Materials and methods. 130 patients with grade 2-3 AH were divided into 2 groups depending on the work-time schedule. Group 1 included 67 daywork patients group 2 consisted of 63 patients working in the alternating daywork and nightwork regime. 24 hr AH monitoring was performed before, 4 weeks and 6 months after the onset of the study. Results. Six months after the onset of therapy practically all patients reached the target AD level (94.4% in group 1 and 94.7% in group ). The patients fairly well tolerated therapy. AD circadian profile was normalized 1.9 times in group 1 and 3.2 times in group 2. Recovered AP variability in group 1 resulted in a decreased frequency of target organ affection. In group 2, the initially higher variability accounted for the normalization of only diastolic AP variability after 6 month therapy. It suggests the necessity ofprescription of a third anti-AH preparation to these patients. Morning AP dynamics improved in both groups.