ОПЫТ ПРОВЕДЕНИЯ ДОГОСПИТАЛЬНОГО ТРОМБОЛИЗИСА В РАЗЛИЧНЫХ ГОРОДАХ СНГ

• Main Authors: Морозов, Сергей, Майкова, Наталья, Никишов, Игорь
• Format: Text
• Language: unknown
• Published: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 2012
• Subjects: «СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ»; ТРОМБОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ; ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ; Yakutsk; Якутск
• Online Access: http://cyberleninka.ru/article/n/opyt-provedeniya-dogospitalnogo-trombolizisa-v-razlichnyh-gorodah-sng; http://cyberleninka.ru/article_covers/15337623.png

Представлены результаты деятельности станций «Скорой медицинской помощи» в различных городах СНГ: проанализированы 332 карты вызова «Скорой помощи» к больным с ОКСuST и получивших тромболитическую терапию (ТЛТ). Нами найдено, что ЧКВ получили только 7% больных, что свидетельствует о востребованности тромболитической терапии. Лидирует по количеству ТЛТ Старый-Оскол 10,8%. Особенности проведения ТЛТ в городах: Якутск клопидогрел используется в половинной дозе, инъекционные p-блокаторы в 25,2%; Пятигорск использовались таблетированные p-блокаторы, в 80% применялся церукал; Старый-Оскол p-блокаторы не использовались; Комсомольск-на-Амуре β-блокаторы использовались в 50%, плавекс-300 мг; Благовещенск -применялись p-блокаторы в 50% таблетированные и инъекционные; Андижан инъекционные β-блокаторы применялись в 12%. Выявлено, что по схеме ТЛТ инъекционные β-блокаторы используется редко, а целесообразно их широкое применение при ОКСuST Показатель «звонок-игла» как предиктор эффективности ТЛТ по рекомендованным стандартам составляет 90 мин и на всех СМП соблюдается, находится в диапазоне от 69,9 до 47,1 мин. Другим предиктором эффективности ТЛТ является время «симптом-игла», которое в 19,4-11,5% находилось во временном промежутке от 6 до 12 ч с момента появления симптомов, что связано с недостаточной информированностью больных. Нами продемонстрировано, что медики «Скорой помощи» подготовлены, а потенциальные пациенты недостаточно осведомлены о заболевании, что требует активного внедрения профилактических программ. The article presents the results of ambulance stations activities in different cities of the CIS. 332 call charts were analyzed. The calls were to the patients with acute coronary syndrome and MI who received thrombolytic therapy (TLT). Thrombolytic therapy is in a great demand. The leader among the cities is Stariy Oskol10,8%. The peculiarities of TLT in the cities: Yakutsk klopidogrel is used in a half dose, injectable p-blockers in 25,2%, Pyatigorsk p-blockers in tablets are used, in 80% cerukal is administered; Stariy Oskol p-blockers are not used; Komsomolsk on the Amur p-blockers are used in 50%, plavex-300 mg; Blagoveschensk p-blockers were given in 50% both in tablets and injections; Andizhan injectable p-blockers were used in 12%. The study shows that in the TLT injectable p-blockers are rarely used although they are widely recommended in acute coronary syndrome.The index “Call-Needle” as a predictor of TLT effectiveness is 90 min. according to the approved standards. It is followed by almost all ambulance stations and is within the limits of 69,9 to 47,1 min Another predictor of effective TLT is the indicator “Symptom-Needle” that it was in 19,4-11,5% of cases within the time interval from 6 to 12 hours since the appearance of symptoms and is explained by insufficient patients’ awareness how serious their condition is. The research has showed that ambulance doctors are ready and capable of rendering aid but the patients are to be educated. It necessitates implementation of active prevention programs.