Антимикробная терапия инфекций мочевых путей у беременных: многоцентровое фармакоэпидемиологическое исследование

• Main Authors: Чилова, Р., Ищенко, А., Рафальский, В., Антонович, Н., Белкина, Е., Гайсарова, А., Манеева, Е., Недорозенюк, И., Очеретная, Э., Панова, И., Суплотова, О., Торопова, И., Шевченко, Н.
• Format: Text
• Language: unknown
• Published: Общество с ограниченной ответственностью «Эко-Вектор» 2006
• Subjects: ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ; БЕРЕМЕННЫЕ; АНТИМИКРОБНАЯ ТЕРАПИЯ; ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЯ; Petropavlovsk; Yakutsk; Якутск
• Online Access: http://cyberleninka.ru/article/n/antimikrobnaya-terapiya-infektsiy-mochevyh-putey-u-beremennyh-mnogotsentrovoe-farmakoepidemiologicheskoe-issledovanie; http://cyberleninka.ru/article_covers/15077786.png

Целью исследования явилось изучить сложившуюся практику антибиотикотерапии инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у беременных в России. Проведен анализ данных фармакотерапии ИМП у беременных в России по результатам четырех многоцентровых исследований, включающих 14 клиник в 9 городах различных регионов России (Смоленск, Москва, Владивосток, ПетропавловскКамчатский, Краснодар, Челябинск, Уфа, Якутск, Барнаул). Установлено, что наиболее часто назначаемыми антибиотиками для терапии ИМП у беременных в амбулаторных условиях являются фосфомицина трометамол (41,8 %), нитроксолин (8,6 %), фуразолидон (8,2 %), амоксициллинклавуланат (6,4 %), а для терапии ИМП в стационарах пенициллины и полусинтетические пенициллины (31.5 %), цефалоспорины (20,6 %), нитрофураны (15 %), нитроимидазолы (7,4 %). К наиболее частым ошибкам при выборе антибактериальной терапии ИМП у беременных относятся назначение препаратов с недоказанной эффективностью (13-29,8 %) и назначение препаратов, к которым отмечается высокий уровень резистентности у основных возбудителей в РФ (9-41,5 %), использование парентеральных препаратов в амбулаторной практике (4 %). В 18,7 случаев терапии ИМП у беременных в стационарах и в 24 % случаев при терапии ИМП в амбулаторных условиях используются антимикробные препараты, небезопасные для плода (категория С и D по FDA). The aim of the study was to evaluate the real practice of antibacterial therapy of urinary tract infections (UTI) in pregnancy in Russia. Pharmacoepidemilogical analysis of four multicenter UTI studies conducted in 14 hospitals of 9 Russian cities (Smolensk, Moscow, Vladivostok, Petropavlovsk-Kamchatski, Krasnodar, Chelyabinsk, Ufa, Yakutsk, Barnaul) was performed. The most often prescribed antimicrobials for treatment UTI in outpatient pregnancy women were fosfomycin-trometamol 41,8 %, nitroxoline 8,6 %, furazolodon 8,2 %, co-amoxiclav 6,4 % and for therapy UTI in inpatient pregnancy penicillines and aminopenicilines (31,5 %), chephalosporines (20,6 %), nitrofuranes (15 %), nitroimidazoles (7,4 %). The most often errors in antimicrobials therapy were prescription of antibiotics with poor or not evident efficacy 13-29,8 %, prescription of antibiotics when high level resistance of the uropathogens in Russia estimated 9-41,5 %, prescription of parenteral antimicrobials for outpatients 4 %. Antimicrobials unsafe for fetus (class C, D or unclassified by FDA) were used for therapy of UTI in 18,7 % of inpatients pregnancy and in 24 % of outpatients pregnancy.