СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К СТРАТИФИКАЦИИ РИСКА КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ ПО ШКАЛАМ EUROSCORE И EUROSCORE II

• Main Authors: Шонбин, А., Быстров, Дмитрий, Заволожин, А., Дуберман, Б., Елизаров, М., Ярковой, М.
• Format: Text
• Language: unknown
• Published: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северный государственный медицинский университет (г. Архангельск) Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию 2012
• Subjects: РИСК КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ; Arkhangelsk; Архангельск*
• Online Access: http://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-podhod-k-stratifikatsii-riska-kardiohirurgicheskih-operatsiy-po-shkalam-euroscore-i-euroscore-ii; http://cyberleninka.ru/article_covers/14656582.png

Для обеспечения большей точности стратификационных моделей следует систематически пересматривать показатели. В проекте EuroScore II приняло участие отделение кардиохирургии Первой городской клинической больницы им. Е. Е. Волосевич г. Архангельска. Цель получение данных для разработки модели риска кардиохирургических операций в рамках многоцентрового исследования EuroScore II. В исследование вошли 113 пациентов старше 18 лет, оперированные с 1 мая по 25 июня 2010 года. Результаты. Осложненный (нелетальный) послеоперационный период наблюдался у 19,5 % больных, которым выполнена реваскуляризация миокарда, у 21,1 % пациентов после протезирования/пластики клапанов сердца, 45,5 % после комбинированных вмешательств, 0 % после протезирования восходящего отдела и дуги аорты. Прогнозируемая летальность по EuroScore I / II у больных, перенесших коронарное шунтирование, составила 3,2 % / 1,0 %, реальная летальность 3,6 %; у больных после протезирования/пластики клапанов сердца прогнозируемая летальность 5,5 % / 0,91 %, реальная 5,3 %; после комбинированных вмешательств прогнозируемая летальность 5,5 % / 0,84 %, реальная 18,2 %. To provide more accurate stratification models, one should systematically review the figures. In 2010, there was a re-organized multicenter study team of researchers from Papworh Hospital (Cambridge, UK). The project EuroScore II involved 154 centers from 43 countries. One of three Russian centers participating in the project was the Department of Cardiac Surgery of the City Hospital N 1 named after E. E. Volosevitch, Arkhangelsk. Purpose. Participation in a multicenter study EuroScore II for development of modern models of risk stratification of cardiac operations. Methods. There were examined 113 patients over 18 y.o. operated in May-June 2010. Complicated (nonlethal) postoperative period in patients who underwent myocardial revascularization, was observed in 19.5 % of cases, heart valves replacement / repair in 21.1 %, the combined procedure in 45.5 %, ascending aorta and aortic arch replacement / repair in 0 % of cases respectively. Predicted hospital mortality among the patients who underwent myocardial revascularization was 3.7 %, heart valves replacement / repair 5.3 %, the combined procedure 18.2 %, ascending aorta and aortic arch repair 100 % respectively. Conclusions. Use of scale EuroScore I may become less relevant, because there is an expansion of indications for cardiac surgery, due to improved surgical techniques, anesthesia and technical equipment provision. Scale EuroScore II may allow better assessment of cardiac surgery risk.