| Summary: | Abstract Women who are disadvantaged have higher rates of smoking during pregnancy and are at higher risk of tobacco-related harm. Smoking cessation interventions have been developed for pregnant and parenting women who smoke however, improvements to smoking cessation interventions for rural, disadvantaged pregnant and parenting women are needed. A multiple case study design was used to (1) describe the level of implementation of a smoking cessation intervention, Expecting to Quit (ETQ), in five Healthy Baby Clubs (HBC) in western Newfoundland; (2) describe barriers and facilitators to implementing ETQ; and (3) collect preliminary evidence of its effectiveness among rural, disadvantaged pregnant and parenting women. This study describes implementation of ETQ from the perspective of pregnant and parenting women (n=12), managers (n=5), and HBC Mothers (n=6). It offers insight into factors (i.e., training, policies and procedures, acceptability, appropriateness of the program) associated with implementation of ETQ. Data were collected through: (1) in-person one-on-one interviews; (2) focus group interviews; (3) training evaluation questionnaires; (4) knowledge, attitudes and beliefs questionnaires; (5) socio-demographics and smoking behaviour questionnaires; and (6) document review of annual reports, staff meeting minutes, and records of polices and procedures. Inductive analyses of data were undertaken including content analysis, constant comparison, and thematic analysis. Six integrated themes emerged: (1) Stigma and Judgment: Walking a Fine Line; (2) Social Context, Health and Place: Rural Living Affects Women; (3) Social Networks: Supporting Women Like Us; (4) Community Empowerment: A Catalyst to Get the Message Across; (5) Complexities in the Lives of Women: Just Trying to Get Through; and (6) Tobacco Reduction: It is a Success. The integrated themes suggest that cessation interventions in this context must address each of these issues. These findings may prov RésuméLes femmes désavantagées sont plus à risque de fumer pendant leur grossesse et sont plus exposées aux risques associés à la consommation du tabac. Des interventions visant l’arrêt de la consommation du tabac ont été développées pour les femmes enceintes et les jeunes mères qui fument. Néanmoins, des améliorations doivent être apportées à ces programmes pour les femmes enceintes ou jeunes mères désavantagées en milieu rural. Une étude de cas multiples à été utilisée pour (1) décrire le niveau d’implémentation du programme d’intervention visant l’arrêt de la consommation du tabac « Expecting to Quit » (ETQ), dans cinq clubs « Healthy Baby Club » de la région ouest de Terre-Neuve, (2) décrire les obstacles et les aspects facilitant l’implémentation des « ETQ », et (3) rassembler les preuves préliminaires de son efficacité pour les femmes enceintes ou les jeunes mères désavantagées en milieu rural. Cette étude décrit la mise en place, des interventions « ETQ » du point de vue des femmes enceintes et des jeunes mères (n=12), des responsables du programme (n=5) et des mères, membres du club « HBC » (n=6). Cette étude apporte des éclairages sur certains facteurs (formation, règles et procédures, acceptabilité, niveau de pertinence) associés à la mise en place des interventions « ETQ ». Les données ont été récoltées à travers: (1) des entretiens en personne, (2) des entretiens en groupe, (3) des questionnaires d’évaluation de la formation, (4) des questionnaires de connaissances, d’attitudes et de croyances, (5) des questionnaires socio démographiques sur le comportement des fumeurs, et (6) la lecture de documents tels que: rapports annuels, compte rendu de réunion des employés, règles et procédures. Des analyses inductives des données ont été faites, incluant, l’analyse du contenu, la comparaison des constantes, et des analyses thématiques. Six thèmes intégrés en sont r
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