Основы общей теории патологии (Часть 4. Атеросклероз, или склероатероз?)

• Main Authors: Прокопчук, В.С., Люкбэк, А.В., Люкбек, А.В., Prokopchook (Prokopchuk), V.S., Lyckbäck, A.V.
• Format: Article in Journal/Newspaper
• Language: unknown
• Published: Лікарська справа. Врачебное дело (науково-практичний журнал) 2019
• Subjects: атеросклероз; склероатероз; миофибробласты; артериальная гипертензия; лимит Хейфлика (Hayflick’a); міофібробласти; артеріальна гіпертензія; ліміт Хейфліка (Hayflick’a); atherosclerosis; scleroatherosis; myofibroblasts; arterial hypertension; Hayflick’s limit; Тупик
• Online Access: http://dspace.bsmu.edu.ua:8080/xmlui/handle/123456789/20749; https://doi.org/10.31640/JVD.5-6.2019(1

Это не «игра слов», а ключ к решению проблемы, которое в настоящее время зашло в тупик. Иными словами, наука об атеросклерозе до сих пор находится под «гипнозом» опытов Н.Н. Аничкова, когда приоритетом является липидная инфильтрация стенки сосудов. Однако липидная инфильтрация стенок сосудов не имеет отношения к происхождению липидов в атероме. Их появление всегда связано с жировой дегенерацией миофибробластов в местах склероза (фиброзных бляшках), а не с гематогенной инфильтрацией. Решение проблемы заключается в раскрытии генеза склеротических изменений в интиме как первичных – возрастных (компенсаторных), так и вторичных (воспалительных и др.), – с одной стороны, а с другой – в установлении причин деградации (жировой дегенерации) и отмирания миофибробластов (так называемых пенистых клеток Лангганса) в местах склероза (фиброзных бляшках) с последующим формированием атеромы. Нами впервые in vivо на клеточном уровне было показано, что отмирание миофибробластов с высвобождением липидов обусловлено тем, что миофибробласты, интенсивно размножаясь в местах репаративного склероза, укорачивая теломеры, достигают лимита Хейфлика (Hayflick’a) значительно раньше, чем миофибробласты на непоражённых участках сосудов. Авторы предлагают заменить термин «атеросклероз» на «склероатероз» как более точно отражающий суть болезни и последовательность событий в её патогенезе. Рассматривая «склероатероз» как нозологическу форму, следует подчеркнуть двухфазный период развития процесса: первый – склеротический (компенсаторный) и второй – атероматозный (декомпенсации). Именно последний период сопровождается известными для склероатероза проявлениями и осложнениями, которые невозможно устранить. Необходимо прекратить тратить миллиарды на бессмысленную «чистку сосудов» и «снижение» уровня холестерола в плазме крови, а направить усилия на пропаганду здорового образа жизни, в первую очередь на профилактику и лечение артериальной гипертензии как основного фактора, оказывающего влияние на состояние сосудов. Це не гра слів, а ключ до вирішення ...