Kan troponiner brukes til å selektere elektive pasienter med nytte av koronar angiografi?
Innledning: På Universitetssykehuset i Nord-Norge (UNN) har andelen obstruktiv koronarsykdom på elektiv invasiv koronar angiografi (IKA) falt fra 76 % i 2012 til 54 % i 2005. Det er behov for å gjøre en bedre forhåndsseleksjon av pasienter for å spare samfunnets ressurser og pasienten fra unødvendig...
Main Author: | |
---|---|
Format: | Master Thesis |
Language: | Norwegian Bokmål |
Published: |
UiT Norges arktiske universitet
2016
|
Subjects: | |
Online Access: | https://hdl.handle.net/10037/9428 |
id |
ftunivtroemsoe:oai:munin.uit.no:10037/9428 |
---|---|
record_format |
openpolar |
spelling |
ftunivtroemsoe:oai:munin.uit.no:10037/9428 2023-05-15T17:24:10+02:00 Kan troponiner brukes til å selektere elektive pasienter med nytte av koronar angiografi? Fladseth, Kristina 2016-06-01 https://hdl.handle.net/10037/9428 nob nob UiT Norges arktiske universitet UiT The Arctic University of Norway https://hdl.handle.net/10037/9428 URN:NBN:no-uit_munin_8986 openAccess Copyright 2016 The Author(s) VDP::Medisinske Fag: 700::Klinisk medisinske fag: 750::Kardiologi: 771 VDP::Medical disciplines: 700::Clinical medical disciplines: 750::Cardiology: 771 MED-3950 Master thesis Mastergradsoppgave 2016 ftunivtroemsoe 2021-06-25T17:54:47Z Innledning: På Universitetssykehuset i Nord-Norge (UNN) har andelen obstruktiv koronarsykdom på elektiv invasiv koronar angiografi (IKA) falt fra 76 % i 2012 til 54 % i 2005. Det er behov for å gjøre en bedre forhåndsseleksjon av pasienter for å spare samfunnets ressurser og pasienten fra unødvendige engstelse og komplikasjonsfare. Høysensitiv troponin (hs-cTn) brukes for å diagnostisere akutt hjerteinfarkt, men er også assosiert med plakkutbredelse hos stabile pasienter på CT koronar angiografi. Vi ville undersøke om hs-cTnT kan predikere obstruktiv koronarsykdom og behov for revaskularisering hos elektive pasienter henvist til IKA. Metode: I 2012 ble 748 pasienter henvist til elektiv IKA inkludert i prosjektet ”CT angio i Nord” og registrert i en database med kliniske opplysninger og funn på IKA. Vi inkluderte de 737 pasientene med hs-cTnT-målinger. Obstruktiv koronarsykdom er definert som ≥ 50 % stenose. Analysene ble utført med logistisk regresjon. Resultater: Vi detekterte hs-cTnT hos 72 % av pasientene med et gjennomsnitt på 11,2 og 6,2 ng/L hos henholdsvis de med og uten obstruktiv koronarsykdom. Det er ingen forskjell i hs-cTnT hos de under 50 år. Sjansen for obstruktiv koronarsykdom økte med 9 % per enhet stigning i hs-cTnT (OR 1,09, 95 % konfidensintervall (KI) 1,06-1,12) i en univariabel og 4 % (OR 1,04, 95 % KI 1,01-1,07) i en multivariabel modell. Hs-cTnT var ikke-signifikant assosiert med plakkmengde hos pasienter uten obstruktiv koronarsykdom (OR 1,03, 95 % KI 0,99-1,06). For kvinner uten kjent koronarsykdom og med hs-cTnT ≤ 3,0 ng/L (n=105) var negativ prediktiv verdi (NPV) for obstruktiv koronarsykdom 80 %. Menn og kvinner med kjent koronarsykdom hadde lavere NPV. Hs-cTnT er ikke assosiert med hvilke pasienter med obstruktiv koronarsykdom som ble revaskularisert. Konklusjon: Hs-cTnT predikerer obstruktiv koronarsykdom hos de over 50 år, men ikke hvilke pasienter som blir revaskularisert. Hs-cTnT kan ikke alene utelukke obstruktiv koronarsykdom. Master Thesis Nord-Norge University of Tromsø: Munin Open Research Archive |
institution |
Open Polar |
collection |
University of Tromsø: Munin Open Research Archive |
op_collection_id |
ftunivtroemsoe |
language |
Norwegian Bokmål |
topic |
VDP::Medisinske Fag: 700::Klinisk medisinske fag: 750::Kardiologi: 771 VDP::Medical disciplines: 700::Clinical medical disciplines: 750::Cardiology: 771 MED-3950 |
spellingShingle |
VDP::Medisinske Fag: 700::Klinisk medisinske fag: 750::Kardiologi: 771 VDP::Medical disciplines: 700::Clinical medical disciplines: 750::Cardiology: 771 MED-3950 Fladseth, Kristina Kan troponiner brukes til å selektere elektive pasienter med nytte av koronar angiografi? |
topic_facet |
VDP::Medisinske Fag: 700::Klinisk medisinske fag: 750::Kardiologi: 771 VDP::Medical disciplines: 700::Clinical medical disciplines: 750::Cardiology: 771 MED-3950 |
description |
Innledning: På Universitetssykehuset i Nord-Norge (UNN) har andelen obstruktiv koronarsykdom på elektiv invasiv koronar angiografi (IKA) falt fra 76 % i 2012 til 54 % i 2005. Det er behov for å gjøre en bedre forhåndsseleksjon av pasienter for å spare samfunnets ressurser og pasienten fra unødvendige engstelse og komplikasjonsfare. Høysensitiv troponin (hs-cTn) brukes for å diagnostisere akutt hjerteinfarkt, men er også assosiert med plakkutbredelse hos stabile pasienter på CT koronar angiografi. Vi ville undersøke om hs-cTnT kan predikere obstruktiv koronarsykdom og behov for revaskularisering hos elektive pasienter henvist til IKA. Metode: I 2012 ble 748 pasienter henvist til elektiv IKA inkludert i prosjektet ”CT angio i Nord” og registrert i en database med kliniske opplysninger og funn på IKA. Vi inkluderte de 737 pasientene med hs-cTnT-målinger. Obstruktiv koronarsykdom er definert som ≥ 50 % stenose. Analysene ble utført med logistisk regresjon. Resultater: Vi detekterte hs-cTnT hos 72 % av pasientene med et gjennomsnitt på 11,2 og 6,2 ng/L hos henholdsvis de med og uten obstruktiv koronarsykdom. Det er ingen forskjell i hs-cTnT hos de under 50 år. Sjansen for obstruktiv koronarsykdom økte med 9 % per enhet stigning i hs-cTnT (OR 1,09, 95 % konfidensintervall (KI) 1,06-1,12) i en univariabel og 4 % (OR 1,04, 95 % KI 1,01-1,07) i en multivariabel modell. Hs-cTnT var ikke-signifikant assosiert med plakkmengde hos pasienter uten obstruktiv koronarsykdom (OR 1,03, 95 % KI 0,99-1,06). For kvinner uten kjent koronarsykdom og med hs-cTnT ≤ 3,0 ng/L (n=105) var negativ prediktiv verdi (NPV) for obstruktiv koronarsykdom 80 %. Menn og kvinner med kjent koronarsykdom hadde lavere NPV. Hs-cTnT er ikke assosiert med hvilke pasienter med obstruktiv koronarsykdom som ble revaskularisert. Konklusjon: Hs-cTnT predikerer obstruktiv koronarsykdom hos de over 50 år, men ikke hvilke pasienter som blir revaskularisert. Hs-cTnT kan ikke alene utelukke obstruktiv koronarsykdom. |
format |
Master Thesis |
author |
Fladseth, Kristina |
author_facet |
Fladseth, Kristina |
author_sort |
Fladseth, Kristina |
title |
Kan troponiner brukes til å selektere elektive pasienter med nytte av koronar angiografi? |
title_short |
Kan troponiner brukes til å selektere elektive pasienter med nytte av koronar angiografi? |
title_full |
Kan troponiner brukes til å selektere elektive pasienter med nytte av koronar angiografi? |
title_fullStr |
Kan troponiner brukes til å selektere elektive pasienter med nytte av koronar angiografi? |
title_full_unstemmed |
Kan troponiner brukes til å selektere elektive pasienter med nytte av koronar angiografi? |
title_sort |
kan troponiner brukes til å selektere elektive pasienter med nytte av koronar angiografi? |
publisher |
UiT Norges arktiske universitet |
publishDate |
2016 |
url |
https://hdl.handle.net/10037/9428 |
genre |
Nord-Norge |
genre_facet |
Nord-Norge |
op_relation |
https://hdl.handle.net/10037/9428 URN:NBN:no-uit_munin_8986 |
op_rights |
openAccess Copyright 2016 The Author(s) |
_version_ |
1766115066406502400 |