Massive blodtransfusjoner i Nord-Norge. Etiologi, overlevelse og transfusjonspraksis ved sykehus i region Helse Nord samt kvalitetssikring av massiv transfusjonsprotokoll ved UNN Tromsø
Bakgrunn: Massiv transfusjonskrevende blødning (MT) er en sjelden, multifaktoriell og potensielt livstruende tilstand assosiert med høy mortalitet. Gjeldende anbefalinger for blodtransfusjon ved tilstanden er transfusjon av blodprodukter i en 1:1:1 ratio med henholdsvis erytrocyttkonsentrat: plasma:...
Main Author: | |
---|---|
Format: | Master Thesis |
Language: | Norwegian Bokmål |
Published: |
UiT Norges arktiske universitet
2020
|
Subjects: | |
Online Access: | https://hdl.handle.net/10037/22352 |
id |
ftunivtroemsoe:oai:munin.uit.no:10037/22352 |
---|---|
record_format |
openpolar |
spelling |
ftunivtroemsoe:oai:munin.uit.no:10037/22352 2023-05-15T17:24:10+02:00 Massive blodtransfusjoner i Nord-Norge. Etiologi, overlevelse og transfusjonspraksis ved sykehus i region Helse Nord samt kvalitetssikring av massiv transfusjonsprotokoll ved UNN Tromsø Myreng, Martine Amalie 2020-08-31 https://hdl.handle.net/10037/22352 nob nob UiT Norges arktiske universitet UiT The Arctic University of Norway https://hdl.handle.net/10037/22352 openAccess Copyright 2020 The Author(s) VDP::Medisinske Fag: 700::Klinisk medisinske fag: 750 VDP::Medical disciplines: 700::Clinical medical disciplines: 750 MED-3950 Master thesis Mastergradsoppgave 2020 ftunivtroemsoe 2021-09-08T22:53:43Z Bakgrunn: Massiv transfusjonskrevende blødning (MT) er en sjelden, multifaktoriell og potensielt livstruende tilstand assosiert med høy mortalitet. Gjeldende anbefalinger for blodtransfusjon ved tilstanden er transfusjon av blodprodukter i en 1:1:1 ratio med henholdsvis erytrocyttkonsentrat: plasma: trombocyttkonsentrat, samt bruk av koagulasjonsfremmende produkter på indikasjon. Sykehusene i region Helse Nord har innført massive transfusjonsprotokoller (MTP) med predefinert innhold for å sikre rask transfusjon etter anbefalt ratio. Målsetning og metode: En todelt tilnærming til temaet ble valgt, der målsetningen med del 1 var å beskrive populasjonen som mottar MT i Helse Nord med henblikk på forekomst, blødningsårsak og overlevelse, samt undersøke og sammenlikne ratio av transfunderte blodkomponenter og bruk av koagulasjonsfremmende produkter på lokal- og regionsykehus. Del 2 er kvalitetssikring av pågående MTP-praksis ved UNN Tromsø med henblikk på bestilling og benyttelsesgrad av MTP. Datainnsamlingen ble gjort ved retrospektiv gjennomgang pasienter definert som massivt transfunderte i region Helse-Nord f.o.m 01.01.17 t.o.m 31.12.17, samt gjennomgang av bestilte MTP ved UNN Tromsø i perioden 2016-2018. Resultater: Del 1: 112 MT-tilfeller ble identifisert. Kirurgi var blødningsårsak ved 66% av tilfellene. Samlet 30-dagers mortalitet alle blødningsårsaker var 7%. Det var signifikant forskjell mellom UNN Tromsø og lokalsykehus i ratio transfundert erytrocyttkonsentrat: plasma (p=0,092). Del 2: Traume var vanligste indikasjon for bestilling av MTP. Kun 11-15% av MTP ble benyttet i sin helhet. Av returnerte blodprodukter ble det kassert plasma for en verdi av 227700,- kr i datainnsamlingsperioden. Konklusjon: Kirurgi var den vanligste årsaken til MT i Helse Nord, kun få tilfeller var traumerelatert. 30-dagers mortalitet var lavere en forventet fra eksisterende litteratur. Det transfunderes ikke nok plasma og trombocyttkonsentrat for å oppnå balansert transfusjon. Kvalitetssikring av MTP viste høy andel MTP i retur, med store mengder kassert plasma. Funnet ble lagt fram for traumekomiteen våren 2019, og ledet til reduksjon i MTP-størrelse. Master Thesis Nord-Norge Tromsø University of Tromsø: Munin Open Research Archive Tromsø |
institution |
Open Polar |
collection |
University of Tromsø: Munin Open Research Archive |
op_collection_id |
ftunivtroemsoe |
language |
Norwegian Bokmål |
topic |
VDP::Medisinske Fag: 700::Klinisk medisinske fag: 750 VDP::Medical disciplines: 700::Clinical medical disciplines: 750 MED-3950 |
spellingShingle |
VDP::Medisinske Fag: 700::Klinisk medisinske fag: 750 VDP::Medical disciplines: 700::Clinical medical disciplines: 750 MED-3950 Myreng, Martine Amalie Massive blodtransfusjoner i Nord-Norge. Etiologi, overlevelse og transfusjonspraksis ved sykehus i region Helse Nord samt kvalitetssikring av massiv transfusjonsprotokoll ved UNN Tromsø |
topic_facet |
VDP::Medisinske Fag: 700::Klinisk medisinske fag: 750 VDP::Medical disciplines: 700::Clinical medical disciplines: 750 MED-3950 |
description |
Bakgrunn: Massiv transfusjonskrevende blødning (MT) er en sjelden, multifaktoriell og potensielt livstruende tilstand assosiert med høy mortalitet. Gjeldende anbefalinger for blodtransfusjon ved tilstanden er transfusjon av blodprodukter i en 1:1:1 ratio med henholdsvis erytrocyttkonsentrat: plasma: trombocyttkonsentrat, samt bruk av koagulasjonsfremmende produkter på indikasjon. Sykehusene i region Helse Nord har innført massive transfusjonsprotokoller (MTP) med predefinert innhold for å sikre rask transfusjon etter anbefalt ratio. Målsetning og metode: En todelt tilnærming til temaet ble valgt, der målsetningen med del 1 var å beskrive populasjonen som mottar MT i Helse Nord med henblikk på forekomst, blødningsårsak og overlevelse, samt undersøke og sammenlikne ratio av transfunderte blodkomponenter og bruk av koagulasjonsfremmende produkter på lokal- og regionsykehus. Del 2 er kvalitetssikring av pågående MTP-praksis ved UNN Tromsø med henblikk på bestilling og benyttelsesgrad av MTP. Datainnsamlingen ble gjort ved retrospektiv gjennomgang pasienter definert som massivt transfunderte i region Helse-Nord f.o.m 01.01.17 t.o.m 31.12.17, samt gjennomgang av bestilte MTP ved UNN Tromsø i perioden 2016-2018. Resultater: Del 1: 112 MT-tilfeller ble identifisert. Kirurgi var blødningsårsak ved 66% av tilfellene. Samlet 30-dagers mortalitet alle blødningsårsaker var 7%. Det var signifikant forskjell mellom UNN Tromsø og lokalsykehus i ratio transfundert erytrocyttkonsentrat: plasma (p=0,092). Del 2: Traume var vanligste indikasjon for bestilling av MTP. Kun 11-15% av MTP ble benyttet i sin helhet. Av returnerte blodprodukter ble det kassert plasma for en verdi av 227700,- kr i datainnsamlingsperioden. Konklusjon: Kirurgi var den vanligste årsaken til MT i Helse Nord, kun få tilfeller var traumerelatert. 30-dagers mortalitet var lavere en forventet fra eksisterende litteratur. Det transfunderes ikke nok plasma og trombocyttkonsentrat for å oppnå balansert transfusjon. Kvalitetssikring av MTP viste høy andel MTP i retur, med store mengder kassert plasma. Funnet ble lagt fram for traumekomiteen våren 2019, og ledet til reduksjon i MTP-størrelse. |
format |
Master Thesis |
author |
Myreng, Martine Amalie |
author_facet |
Myreng, Martine Amalie |
author_sort |
Myreng, Martine Amalie |
title |
Massive blodtransfusjoner i Nord-Norge. Etiologi, overlevelse og transfusjonspraksis ved sykehus i region Helse Nord samt kvalitetssikring av massiv transfusjonsprotokoll ved UNN Tromsø |
title_short |
Massive blodtransfusjoner i Nord-Norge. Etiologi, overlevelse og transfusjonspraksis ved sykehus i region Helse Nord samt kvalitetssikring av massiv transfusjonsprotokoll ved UNN Tromsø |
title_full |
Massive blodtransfusjoner i Nord-Norge. Etiologi, overlevelse og transfusjonspraksis ved sykehus i region Helse Nord samt kvalitetssikring av massiv transfusjonsprotokoll ved UNN Tromsø |
title_fullStr |
Massive blodtransfusjoner i Nord-Norge. Etiologi, overlevelse og transfusjonspraksis ved sykehus i region Helse Nord samt kvalitetssikring av massiv transfusjonsprotokoll ved UNN Tromsø |
title_full_unstemmed |
Massive blodtransfusjoner i Nord-Norge. Etiologi, overlevelse og transfusjonspraksis ved sykehus i region Helse Nord samt kvalitetssikring av massiv transfusjonsprotokoll ved UNN Tromsø |
title_sort |
massive blodtransfusjoner i nord-norge. etiologi, overlevelse og transfusjonspraksis ved sykehus i region helse nord samt kvalitetssikring av massiv transfusjonsprotokoll ved unn tromsø |
publisher |
UiT Norges arktiske universitet |
publishDate |
2020 |
url |
https://hdl.handle.net/10037/22352 |
geographic |
Tromsø |
geographic_facet |
Tromsø |
genre |
Nord-Norge Tromsø |
genre_facet |
Nord-Norge Tromsø |
op_relation |
https://hdl.handle.net/10037/22352 |
op_rights |
openAccess Copyright 2020 The Author(s) |
_version_ |
1766115070460297216 |