Natalizumab ved Multippel Sklerose. Praksis og erfaring fra Nevrologisk avdeling, Nordlandssykehuset i Bodø
Bakgrunn: Natalizumab (Tysabri®) er et immunmodulerende legemiddel som brukes som behandling mot multippel sklerose (MS). Det tilbys vanligvis som andrelinjebehandling, men enkelte pasienter med aggressiv sykdom starter direkte med natalizumab. Det er generelt et godt tolerert og effektivt legemidde...
Main Author: | |
---|---|
Format: | Master Thesis |
Language: | Norwegian Bokmål |
Published: |
UiT Norges arktiske universitet
2019
|
Subjects: | |
Online Access: | https://hdl.handle.net/10037/21419 |
id |
ftunivtroemsoe:oai:munin.uit.no:10037/21419 |
---|---|
record_format |
openpolar |
spelling |
ftunivtroemsoe:oai:munin.uit.no:10037/21419 2023-05-15T15:45:22+02:00 Natalizumab ved Multippel Sklerose. Praksis og erfaring fra Nevrologisk avdeling, Nordlandssykehuset i Bodø Jaklin, Andreas Kildahl 2019-06-02 https://hdl.handle.net/10037/21419 nob nob UiT Norges arktiske universitet UiT The Arctic University of Norway https://hdl.handle.net/10037/21419 openAccess Copyright 2019 The Author(s) VDP::Medisinske Fag: 700::Klinisk medisinske fag: 750::Nevrologi: 752 VDP::Medical disciplines: 700::Clinical medical disciplines: 750::Neurology: 752 MED-3950 Master thesis Mastergradsoppgave 2019 ftunivtroemsoe 2021-06-25T17:58:14Z Bakgrunn: Natalizumab (Tysabri®) er et immunmodulerende legemiddel som brukes som behandling mot multippel sklerose (MS). Det tilbys vanligvis som andrelinjebehandling, men enkelte pasienter med aggressiv sykdom starter direkte med natalizumab. Det er generelt et godt tolerert og effektivt legemiddel, men er assosiert med enkelte alvorlige bivirkninger, som den sjeldne tilstanden progressiv multifokal leukoencefelopati (PML). Formål: Kartlegge og evaluere bruken av det immunmodulerende legemiddelet natalizumab som behandling for MS ved nevrologisk avdeling, Nordlandssykehuset Bodø. Materiale og metode: En deskriptiv retrospektiv kohortstudie av samtlige pasienter med MS behandlet med natalizumab ved NLSH Bodø i fra 2007 frem til mars 2018. Pasientene ble identifisert via søk i Nordlandssykehusets journaldatabase. Personvernombudet godkjente innsamling av journalinnsyn og uthenting av aktuell informasjon (meldingsnummer 03-18). Resultater: Totalt ble 66 pasienter med attakkvis MS behandlet, 49 kvinner (40.8 ± 10. 6 år) og 17 menn (37.5 ± 10.8 år). Gjennomsnittlig alder ved diagnose var 26,9 ± 9,7 år. EDSS var i snitt 2,2 ± 1,6 (6,5-0) ved diagnosetidspunktet, og 3.4 ± 2.4 i 2018. I gjennomsnitt fikk pasientene 41.8 ± 33.7 infusjoner. Av de 48 som hadde vært behandlet 3 år eller lengre hadde 63% NEDA-3 etter tre år. Positiv JCV-antistoff status var hovedårsak til bytte av behandling (18 av 35). To kvinnelige pasienter fikk rebound av sin sykdom i forbindelse med seponering. Åtte pasienter hadde utviklet sekundær progressiv sykdom i 2018, men disse hadde generelt langtkommen sykdom, også før oppstart med natalizumab. Én pasient fikk infusjonsrelatert hypersensitivitetsreaksjon og en annen utviklet PML. Konklusjon: Pasientpopulasjonen med MS som ble behandlet med natalizumab ved Nordlandssykehuset i Bodø hadde sammenlignet med en skandinavisk og global kohort noe yngre alder, litt kortere sykdomsvarighet og lavere EDSS. Behandlingen må betraktes som svært effektiv, men faren for PML begrenser bruken. Master Thesis Bodø Bodø University of Tromsø: Munin Open Research Archive Bodø ENVELOPE(14.405,14.405,67.280,67.280) |
institution |
Open Polar |
collection |
University of Tromsø: Munin Open Research Archive |
op_collection_id |
ftunivtroemsoe |
language |
Norwegian Bokmål |
topic |
VDP::Medisinske Fag: 700::Klinisk medisinske fag: 750::Nevrologi: 752 VDP::Medical disciplines: 700::Clinical medical disciplines: 750::Neurology: 752 MED-3950 |
spellingShingle |
VDP::Medisinske Fag: 700::Klinisk medisinske fag: 750::Nevrologi: 752 VDP::Medical disciplines: 700::Clinical medical disciplines: 750::Neurology: 752 MED-3950 Jaklin, Andreas Kildahl Natalizumab ved Multippel Sklerose. Praksis og erfaring fra Nevrologisk avdeling, Nordlandssykehuset i Bodø |
topic_facet |
VDP::Medisinske Fag: 700::Klinisk medisinske fag: 750::Nevrologi: 752 VDP::Medical disciplines: 700::Clinical medical disciplines: 750::Neurology: 752 MED-3950 |
description |
Bakgrunn: Natalizumab (Tysabri®) er et immunmodulerende legemiddel som brukes som behandling mot multippel sklerose (MS). Det tilbys vanligvis som andrelinjebehandling, men enkelte pasienter med aggressiv sykdom starter direkte med natalizumab. Det er generelt et godt tolerert og effektivt legemiddel, men er assosiert med enkelte alvorlige bivirkninger, som den sjeldne tilstanden progressiv multifokal leukoencefelopati (PML). Formål: Kartlegge og evaluere bruken av det immunmodulerende legemiddelet natalizumab som behandling for MS ved nevrologisk avdeling, Nordlandssykehuset Bodø. Materiale og metode: En deskriptiv retrospektiv kohortstudie av samtlige pasienter med MS behandlet med natalizumab ved NLSH Bodø i fra 2007 frem til mars 2018. Pasientene ble identifisert via søk i Nordlandssykehusets journaldatabase. Personvernombudet godkjente innsamling av journalinnsyn og uthenting av aktuell informasjon (meldingsnummer 03-18). Resultater: Totalt ble 66 pasienter med attakkvis MS behandlet, 49 kvinner (40.8 ± 10. 6 år) og 17 menn (37.5 ± 10.8 år). Gjennomsnittlig alder ved diagnose var 26,9 ± 9,7 år. EDSS var i snitt 2,2 ± 1,6 (6,5-0) ved diagnosetidspunktet, og 3.4 ± 2.4 i 2018. I gjennomsnitt fikk pasientene 41.8 ± 33.7 infusjoner. Av de 48 som hadde vært behandlet 3 år eller lengre hadde 63% NEDA-3 etter tre år. Positiv JCV-antistoff status var hovedårsak til bytte av behandling (18 av 35). To kvinnelige pasienter fikk rebound av sin sykdom i forbindelse med seponering. Åtte pasienter hadde utviklet sekundær progressiv sykdom i 2018, men disse hadde generelt langtkommen sykdom, også før oppstart med natalizumab. Én pasient fikk infusjonsrelatert hypersensitivitetsreaksjon og en annen utviklet PML. Konklusjon: Pasientpopulasjonen med MS som ble behandlet med natalizumab ved Nordlandssykehuset i Bodø hadde sammenlignet med en skandinavisk og global kohort noe yngre alder, litt kortere sykdomsvarighet og lavere EDSS. Behandlingen må betraktes som svært effektiv, men faren for PML begrenser bruken. |
format |
Master Thesis |
author |
Jaklin, Andreas Kildahl |
author_facet |
Jaklin, Andreas Kildahl |
author_sort |
Jaklin, Andreas Kildahl |
title |
Natalizumab ved Multippel Sklerose. Praksis og erfaring fra Nevrologisk avdeling, Nordlandssykehuset i Bodø |
title_short |
Natalizumab ved Multippel Sklerose. Praksis og erfaring fra Nevrologisk avdeling, Nordlandssykehuset i Bodø |
title_full |
Natalizumab ved Multippel Sklerose. Praksis og erfaring fra Nevrologisk avdeling, Nordlandssykehuset i Bodø |
title_fullStr |
Natalizumab ved Multippel Sklerose. Praksis og erfaring fra Nevrologisk avdeling, Nordlandssykehuset i Bodø |
title_full_unstemmed |
Natalizumab ved Multippel Sklerose. Praksis og erfaring fra Nevrologisk avdeling, Nordlandssykehuset i Bodø |
title_sort |
natalizumab ved multippel sklerose. praksis og erfaring fra nevrologisk avdeling, nordlandssykehuset i bodø |
publisher |
UiT Norges arktiske universitet |
publishDate |
2019 |
url |
https://hdl.handle.net/10037/21419 |
long_lat |
ENVELOPE(14.405,14.405,67.280,67.280) |
geographic |
Bodø |
geographic_facet |
Bodø |
genre |
Bodø Bodø |
genre_facet |
Bodø Bodø |
op_relation |
https://hdl.handle.net/10037/21419 |
op_rights |
openAccess Copyright 2019 The Author(s) |
_version_ |
1766379730491146240 |