Pasientskader i fastlegeordningen : forekomst, regionale forskjeller og årsaker til skade : en tversnittstudie basert på data fra Norsk pasientskadeerstatning

• Main Author: Døhlen, Silje
• Other Authors: Bukholm, Ida Rashida Khan, Bukholm, Geir
• Format: Master Thesis
• Language: Norwegian Bokmål
• Published: Norwegian University of Life Sciences, Ås 2023
• Subjects: Norway; Troms og Finnmark; Finnmark; Nordland; Troms
• Online Access: https://hdl.handle.net/11250/3076800

Bakgrunn: Det har de siste ti årene blitt iverksatt en rekke strategier og tiltak for å bedre pasientsikkerheten i norske helsetjenester. Fastlegeordningen utgjør en del av de kommunale helse- og omsorgstjenestene og anses som fundamentet i det norske helsevesenet. Det er avdekket regionale forskjeller i behandlingskvaliteten i spesialisthelsetjenesten, men om dette gjelder kommunale helsetjenester, deriblant fastlegeordningen, er lite kjent. Videre har få studier dokumentert forekomsten av pasientskader i fastlegeordningen. Formål: Å undersøke forekomsten av pasientskader i fastlegeordningen i fylkene i Norge. I den forbindelse endringer over tid, regionale forskjeller, årsaker til medhold og hvilke medisinske områder som skiller seg ut. Studiedesign og metode: En deskriptiv tversnittstudie som benytter data utlevert fra Norsk pasientskadeerstatning (NPE). Utvalget består av erstatningssaker med vedtak om medhold som er tilknyttet fastlegeordningen i perioden 2013 til 2022. Det ble gjennomført frekvensfordelinger for å undersøke forekomsten av pasientskader i fylkene, årsaker til vedtak om medhold og medisinske områder som utmerker seg. Resultater: Den største årsaken til pasientskader hos fastlegen var forsinket diagnostisering (70,3%), etterfulgt av svikt i behandling (24,1%). Andre årsaker var smitte/infeksjon, unntaksbestemmelsen, informasjonssvikt og vaksinasjon. Forekomsten av pasientskader varierte regionalt, og det oppstod flest pasientskader per 100 000 innbyggere i fylkene Troms og Finnmark, Nordland og Agder. Det medisinske området svulster og kreftsykdommer utmerket seg med i overkant av en tredjedel av medholdsakene (34,4%). Forsinket diagnostisering førte til død eller forkortet levetid (prognosetap) i tilnærmet 30% av medholdsakene. Konklusjon: Denne studien er en av de første som undersøker og avdekker regionale forskjeller i forekomsten av pasientskader i fastlegeordningen. En overordnet utfordring i alle fylker var forsinket diagnostisering, spesielt av svulster og kreftsykdommer. Det kan gi ...