Terveydenhuollon ammattilaisten vertikaalinen yhteistyö palveluiden integraation edellytyksenä

• Main Author: Lumimäki, Anu
• Other Authors: fi=Yhteiskuntatieteiden tiedekunta|en=Faculty of Social Sciences|
• Format: Other/Unknown Material
• Language: Finnish
• Published: fi=Lapin yliopisto|en=University of Lapland| 2021
• Subjects: palveluiden integraatio; vertikaalinen yhteistyö; moniammatillinen yhteistyö; palvelutiede; integraatio; Hallintotiede; Enontekiö; Muonio
• Online Access: https://lauda.ulapland.fi/handle/10024/64666; http://nbn-resolving.org/URN:NBN:fi-fe2021060132703

Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvailla millaisia vertikaalisen yhteistyön tarpeita perusterveydenhuollossa on lasten somaattisten sairauksien hoidossa palveluiden integraation näkökulmasta. Vertikaalisella yhteistyöllä tarkoitetaan tässä tutkimuksessa perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välistä ammattilaisten yhteistyötä. Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvailla miten näihin yhteistyön tarpeisiin voidaan vastata. Tutkimuksen teoreettinen viitekehys muodostuu palveluiden integraation ja vertikaalisen yhteistyön käsitteistä. Suomen terveydenhuoltolain ohjeistus palvelujen yhdenvertaisesta järjestämisestä ja saatavuudesta sekä Suomen hallituksen tavoite lapsiperheiden palveluiden parantamisesta ovat perusteena tälle tutkimukselle. Aiempi integraatiotutkimus käsittelee palveluiden integraatiota asiakas- sekä palvelurakenteiden näkökulmasta, jonka vuoksi on tieteellisesti perusteltua tutkia palveluiden integraatiota ammattilaisten näkökulmasta. Kyseessä on laadullinen eli kvalitatiivinen tutkimus. Tutkimuksen lähestymistapa on tapaustutkimus ja aineisto analysoitiin teoriaohjaavalla sisällönanalyysillä. Tutkimuksen kohdeorganisaationa toimi Lapin sairaanhoitopiiri ja empiirinen aineisto kerättiin Muonio-Enontekiö alueen perusterveydenhuollosta. Tutkimuksen aineisto koostuu teemahaastatteluista, jotka tehtiin yhteensä kuudelle perusterveydenhuollossa työskentelevälle terveydenhoitajalle ja lääkärille. Tulosten perusteella palveluiden integraatio ei voi toteutua onnistuneesti ilman ammattilaisten toimivaa vertikaalista yhteistyötä. Tutkimustulosten mukaan perusterveydenhuollon tarpeet erikoissairaanhoidon kanssa tehtävään yhteistyöhön liittyvät vahvasti tiedon ja osaamisen laajentamiseen. Perusterveydenhuollon ammattilaiset ovat kiinnostuneita yhtenäistämään myös hoidon sisältöä eli toimintatapoja ja käytänteitä. Perusterveydenhuollossa on tarve päivittäiseen työhön liittyvään kollegiaaliseen tukeen, mitä tämän hetkisen yhteistyön rajapinnat eivät tarjoa. Erikoissairaanhoidon palveluita nähtiin mahdollisena toteuttaa joko osittain tai kokonaisuudessaan integroituna perusterveydenhuollon yksikköön. Vertikaalisen yhteistyön kehittämisellä ja palveluiden integraatiolla nähtiin saavutettavan hyötyä asiakkaalle, ammattilaisille, organisaatiolle sekä laajemmin terveydenhuoltojärjestelmälle ja yhteiskunnalle. Palvelut tuotettaisiin asiakkaalle oikea-aikaisesti, saumattomasti ja sujuvasti. Haasteena yhteistyölle ja integraatiolle nähtiin muun muassa resursointiin sekä henkilöstön vaihtuvuuteen liittyvät seikat. Tutkimus kytkeytyy palvelutieteen kolmannen sukupolven näkökulmaan, jossa palveluorganisaatioita tarkastellaan niiden riippuvuuksien kautta järjestelmäympäristöön. Palvelutieteen näkökulma korostaa palveluiden integraation edellyttämää yhteistyötä sekä palveluiden tarkastelemista kokonaisuuksina.