Endret beslutningsstøtte i legevaktsentralen: effekter på hastegradsvurdering og ressursbruk

• Published in: Tidsskrift for omsorgsforskning
• Main Authors: Johansen, Ingrid Hjulstad, Midtbø, Vivian, Fotland, Siri-Linn Schmidt, Hunskår, Steinar
• Format: Article in Journal/Newspaper
• Language: Norwegian Bokmål
• Published: Universitetsforlaget 2023
• Subjects: Legevakt; Primary care out-of-hours services; VDP::Medisinske fag: 700; VDP::Midical sciences: 700; Tromsø
• Online Access: https://hdl.handle.net/11250/3123112; https://doi.org/10.18261/tfo.9.2.5

Bakgrunn: Beslutningsstøtteverktøy skal hjelpe operatørene i medisinsk nødmeldetjeneste til å prioritere mellom henvendelser om akutt sykdom og skade. Vi ønsket å undersøke om endret bruk av beslutningsstøtte påvirket hastegradsvurderinger og ressursbruk ved henvendelser til legevakten. Metode: Vi gjennomførte en prospektiv observasjonsstudie med data fra sju norske legevaktdistrikt i perioden 2015–2019. To av legevaktene innførte et nytt beslutningsstøtteverktøy. Vi sammenholdt hastegrader og ressursbruk før og etter innføringen og sammenliknet med kontroll-legevaktene. Hovedresultater: I kontroll-legevaktene var fordelingen mellom hastegrader ca. 4 % akutte, 20 % haster og 76 % haster ikke. I legevaktene som endret beslutningsstøtte, økte andelen akutte henvendelser fra 4 % til 9 % i Arendal og fra 3 % til 11 % i Tromsø. Andel hastehenvendelser økte fra 30 % til 40 % i Arendal og fra 22 % til 31 % i Tromsø. Det var økt risiko for samtidighetskonflikter mellom henvendelser som ble vurdert til å haste eller være akutte. Flere henvendelser utløste mer ressurskrevende håndtering. Konklusjon: Endring av beslutningsstøtteverktøy ga endret hastegradsvurdering, økt ressursbruk og økt risiko for samtidighetskonflikter. Vi trenger mer kunnskap om beslutningsstøtteverktøyenes egenskaper for å sikre gode pasientutfall og riktig bruk av ressurser i de akuttmedisinske tjenestene. publishedVersion