Sairaala Lapponian hoitajavastaanoton kehittäminen terveyden edistämisen ja asiakaslähtöisen hoitotyön näkökulmasta

• Main Author: Tohmola, Leena
• Other Authors: Lapin ammattikorkeakoulu
• Format: Other/Unknown Material
• Language: Finnish
• Published: Lapin ammattikorkeakoulu 2014
• Subjects: asiakaslähtöinen hoitotyö; sairaanhoitajavastaanotto; terveyden edistäminen; sairaanhoitajat; vastaanotto; hoitotyö; fi=Terveydenhoitotyö|sv=Hälsovård|en=Public Health Nursing|; ylempi AMK; Lapponia
• Online Access: http://www.theseus.fi/handle/10024/76666

Sairaala Lapponiassa sairaanhoitaja aloitti vuonna 2005 pitämään itsenäistä hoitajavastaanottoa. Tutkimushetkellä hoitajavastaanottotoiminta piti sisällään akuuttihoidon lisäksi myös pitkäaikaissairaiden kontrollit. Lähtökohtana opinnäytetyölleni olivat muutospaineet peruster-veydenhuollossa ja ristiriita nykyisessä toiminnassa suhteessa muuttuvaan hoidon tarpeeseen. Tutkimukseni tavoitteena oli hoitajavastaanottotoiminnan yhtenäistäminen asiakaslähtöiseksi ja terveyttä edistäväksi. Opinnäytetyöni tarkoituksena oli kuvata hoitajavastaanottotoiminnan kehittämistä Sairaala Lapponiassa. Tutkimuksessani selvitin, miten hoitajat halusivat kehittää omaa hoitajavastaanottoaan, minkälainen ammattitaito hoitajalta vaadittiin hoitajavastaanotolla toimimiseen, miten terveyden edistäminen näkyi heidän arkityössään ja mitä vastaanottoa pitävien hoitajien mielestä oli asiakaslähtöinen hoitotyö. Tutkimukseni kohderyhmänä oli 11 hoitajavastaanottoa pitävää hoitajaa Sairaala Lapponiassa. Laadullisen tutkimuksen tiedonkeruunmenetelmänä oli kyselylomake ja aineisto analysoitiin sisällönanalyysillä. Lisätietoa hoitajavastaanoton alkutaipaleesta keräsin puolistrukturoidun haastattelulomakkeen avulla. Tutkimusmenetelmänä käytin kehittävän työntutkimuksen menetelmää. Kehittämisprosessin vaiheet kuvasin ekspansiivisen oppimissyklimallin avulla. Tutkimustulosten mukaan perusterveydenhuollon hoitajavastaanottoa voitiin Sairaala Lapponiassa kehittää ja yhtenäistää kirjaamisen, yhtenäisten hoitolinjojen, tiimi- ja ryhmätyöskentelyn ja säännöllisten koulutusten avulla. Lisäksi vastaanottotilanteeseen tuli varata riittävästi aikaa potilaskontaktia varten. Tutkimukseeni osallistuvien hoitajien tuli hallita hoitotyön aut-tamismenetelmät, keskeiset tutkimus- ja hoitotoimenpiteet sekä lääkehoidon toteuttamisen. Asiakaslähtöinen hoitotyö sisälsi vastaanottoa pitävien hoitajien mielestä kokonaisvaltaisen hoidon, vuorovaikutuksen, yksilöllisyyden, asiakkaan vastuun omasta terveydestä ja sairauksien hoidosta, tasavertaisuuden, hoitosuunnitelman, molemminpuolisen kunnioituksen ja yhteis-työn. Hoitajavastaanotolla terveyden edistäminen ja sen ylläpitäminen edellyttivät hoitajilta panostamista ennaltaehkäisevään työotteeseen, varhaiseen puuttumiseen, potilasohjaukseen ja elintapaohjaukseen. The independent nurse reception was launched in the hospital Lapponia in 2005. The tasks at the time of this research of the reception nurse included acute care duties and long-term illness follow-up care. The starting point of this thesis was the pressures on primary health care and the contradic-tions in the current operations. The goal of this study is a nurse reception harmonization based on customer-oriented nursing and health-promotion. In my thesis I describe the operational develop-ment of the nurse reception in hospital Lapponia. In my study I surveyed how the nurses want to develop their own nurse reception, what kind of a workmanship is required to work at the nurse re-ception, how health promotion could be seen in the daily work of the nurses and what is customer-oriented nursing in the opinion of the nurses who run the reception. The research target group of this research was 11 nurses who work at the nurse reception in the hos-pital Lapponia. This is a qualitative research and the data was collected by using a questionnaire. The collected data was analyzed by content analysis. For more information about the nurse recep-tion's history in hospital Lapponia, I collected by using a semi-structured interview form. The research method was the developmental work research method. The steps of the development process were described based on expansive learning cycles. According to the results, the primary health care nurse clinics in hospital Lapponia could be devel-oped by standardized documenting, integrated care lines, team and group work and regular trainings. In addition, the nurse must allow more time per patient contact while working at the nurse reception. The nurses who participated in this research had to manage nursing interventions, the main research and management measures, as well as administration of medication. The nurses who run the recep-tion believed that customer-focused nursing included comprehensive care, interaction, individualized care, client responsibility for their own health and treatment of illnesses, equality, treatment plan, mutual respect and cooperation. The nurses at the nurse reception, for their part, in order to promote health and to maintain it, were required to invest in preventive work approach, early intervention, patient education and lifestyle management.