| Summary: | Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittämisprosessina kehittää apuväline lasten akuuttitilanteisiin ensihoidossa. Kehitetty apuväline, Pedimetri, sisältää lapsipotilaiden kokoon perustuvaa tietoa lapsen tutkimiseen ja hoitamiseen liittyen. Opinnäytetyö toteutettiin tutkimuksellisena kehittämistyönä, joka jakautui kolmeen kehittämistehtävään. Ensimmäisenä kehittämistehtävänä oli koota kansainvälistä tietoa lasten kokoperustaisista ensihoidossa käytössä olevista apuvälineistä. Lisäksi kartoitettiin Suomessa jo käytössä olevia lapsipotilaiden ensihoitotilanteisiin sopivia apuvälineitä. Toisena kehittämistehtävänä oli suunnitella ja tuottaa asiantuntijaryhmän kanssa valmis apuväline, Pedimetri, ensihoitoon. Kolmannessa kehittämistehtävässä arvioitiin Pedimetrin käyttökokemuksia lasten ensihoitotilanteissa kyselytutkimuksena kahden sairaanhoitopiirin alueen ensihoidossa. Opinnäytetyön tuloksena valmistui lapsen kokoon perustuva apuväline ensihoitoon. Opinnäytetyönä kehitetty Pedimetri koostuu kahdesta eri osasta. Ensimmäisessä osassa, mittanauhassa on värikoodattu 12 eri painoluokkaa. Painoluokat on johdettu suomalaisten lapsien pituus-painokäyristä. Pedimetrin toinen osa on vihko, josta löytyy vastaavat 12 painoluokkaa. Jokaisesta painoluokasta löytyvät kyseisen kokoisen lapsen normaalit elintoimintoarvot, hengityksen hoitovälineet, elvytyksen tekniikka ja joulemäärät sekä lääke- ja nesteannokset valmiiksi laskettuina mg- ja ml-määrinä. Lisäksi vihkosta löytyvät lapsille Glascow Coma Scale, palovammataulukko, lapsen hoitoelvytyskaavio, vastasyntyneen elvytyksen muistisääntö sekä erillinen taulukko lääkkeille. Pedimetrin käyttö koettiin kyselyssä helpoksi, sekä toimintaa nopeuttavaksi, että potilasturvallisuutta lisääväksi. Pedimetri on valmistettu Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin erityisvastuualueen (HUS-Erva) ohjeiden mukaisesti, ja se on otettu käyttöön Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin (Eksote) ensihoidossa syksyllä 2019. Pedimetri soveltuu otettavaksi käyttöön kaikissa Suomen ensihoitojärjestelmissä huomioiden paikallisten ohjeiden aiheuttamat muutokset HUS-Erva:n lääkitys- ja hoito-ohjeisiin. Jatkotutkimuksena voisi selvittää Pedimetrin soveltuvuutta kansallisena ensihoidon ohjeena. The aim of the thesis was to develop and produce a new tool for the acute situation of children in emergency care as a developmental process. The thesis was produced as research development work, which was divided by three development tasks. The first task was to gather international information on size-based tools for pediatric patients, which are used in prehospital emergency care. In addition, the tools that are already use in Finland for prehospital emergency care for pediatric patients were researched. The second task was to design and produce a ready-to-use tool, Pedimetri, for prehospital pediatric patients with a team of experts. The third task was to evaluate the use of Pedimetri in prehospital emergency care, as a questionnaire in emergency care in two health care districts. As a result of this thesis, a size-based tool for pediatric patients in prehospital emergency care was completed. Pedimetri consists of two different parts. In the first part, the tape measure is color coded in 12 different weight classes, which are derived from the height-weight curves of Finnish children. The second part is a booklet with the same 12 weight classes. The second part is a booklet with the same 12 weight classes. Within each weight class, one will find normal vital signs, airway management equipment, resuscitation techniques and joules, as well as medication and fluid doses, in pre-calculated mg and ml for the child of that size. In addition, the booklet includes a Glascow coma Scale for children, a burn chart, resuscitation chart for children, a resuscitation memory rule for a newborn, and a separate chart for medicine. The use of Pedimetri was found to be easy, to speed up operations and to increase patient safety. Pedimetri was produced in accordance with the guidelines of the Helsinki University Hospital Specific Catchment Area (HUS-Erva) and was introduced in the prehospital emergency care of the South Karelia Social and Health district (Eksote) in the autumn 2019. Pedimetri is suitable for use in every Finnish emergency medical system, taking into account the changes in HUS-Erva medical and care guidelines caused by local guidelines. In the future, it should be researched if Pedimetri could be one of the guidelines for the pediatric patients in the prehospital emergency care in Finland.
|
|---|