Ikäihmisen toimintakyvyn arviointimenetelmiä kotikuntoutuksessa : Opas toimintaterapeuteille

• Main Authors: Kauppinen, Heidi, Heikkinen, Viola
• Other Authors: Oulun ammattikorkeakoulu
• Format: Other/Unknown Material
• Language: Finnish
• Published: Oulun ammattikorkeakoulu 2017
• Subjects: toimintaterapia; kotikuntoutus; ikäihminen; arviointi; toimintakyky; opas; fi=Toimintaterapia|sv=Ergoterapi|en=Occupational Therapy|; Toimintaterapian tutkinto-ohjelma; Tukeva; karelia*; karelian
• Online Access: http://www.theseus.fi/handle/10024/134905

Sosiaali- ja terveysministeriö sekä Kuntaliitto uusivat ikäihmisten hoitoa ja palveluja koskevan laatusuosituksen 17.7.2013. Sen mukaan kuntien palvelujen rakennetta ja toimintatapoja tulee muuttaa väestörakenteen muuttuessa niin, että kotiin annettavaa tukea lisätään ja monipuolistetaan. Suosituksessa todetaan, että elämänlaadun kannalta keskeisin asumisen paikka on itsemääräämisoikeutta, osallisuutta ja mielekästä tekemistä tukeva oma koti. Pohjoismaissa kotikuntoutuksella on monia erilaisia määritelmiä. Suomessa kotikuntoutusta on lähdetty kehittämään etenkin Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon (Eksote) kuntayhtymän alueella, jossa kotikuntoutuksen toteutukseen on haettu mallia Ruotsin Boråsin talomallista eli kotona toteutettavasta intensiivisestä kuntoutuksesta. Heidän mallissaan kotikuntoutus määritellään kuntoutukseksi, jolla edistetään asiakkaan tavanomaista elämää omassa ympäristössään. Suomessa on toteutettu myös muitakin kotikuntoutusprojekteja, joita olemme myös ottaneet tarkasteluun tässä työssä. Toimintaterapian päätavoite on mahdollistaa ihmisten osallistumista päivittäisiin toimintoihin. Toimintaterapeutti työskentelee yhdessä ihmisten ja yhteisöjen kanssa lisäämällä heidän mahdollisuuksiaan osallistua toimintoihin joihin he haluavat, joihin heidän täytyy tai joihin heidän odotetaan osallistuvan tai muokkaamalla toimintaa tai ympäristöä niin, että se tukee paremmin heidän toiminnallista osallistumistaan. Toimintaterapia-arvio tehdään intervention alussa, jotta saadaan tietoa asiakkaan nykyisestä toimintakyvystä. Arvioinnilla saadaan tietoa, miten toimintakyky muuttuu ikääntymisen myötä, mitkä tekijät vaikuttavat toimintakyvyn osa-alueiden muutoksiin ja miten toimintakyvyn heikkenemistä voidaan ehkäistä esimerkiksi kuntoutuksen tai ympäristön muutosten avulla. Toteutimme projektimuotoisen opinnäytetyön, jonka tarkoituksena oli kuvata arviointimenetelmiä, jotka soveltuvat ikäihmisten toimintakyvyn arviointiin kotikuntoutuksessa. Arviointimenetelmistä koottiin opas kotikuntoutuksessa työskentelevien toimintaterapeuttien käyttöön. Opasta on mahdollista myös käyttää toimintaterapian koulutuksessa. Kotikuntoutuksen parissa työskentelevät toimintaterapeutit saivat oppaan luettavakseen ja antoivat palautetta oppaasta. Palautteessa kävi ilmi, että koottua tietoa arviointimenetelmistä tarvitaan, mutta oppaan ei koettu antavan riittävästi perusteluja tietyn arviointimenetelmän valinnalle. Kollegiaalista tiedonjakamista arvostetaan, kuten tämän oppaan kohdalla on tehty. Opas voi palautteen mukaan toimia työn laadun kehittämisen välineenä. Quality recommendations on care and services of older people were renewed on 17.7.2013 by the Ministry of Social Affairs and Health and the Association of Finnish Local and Regional Authorities. According to this, the structure and working methods of municipal services must be altered with demographic change, so that home support needs to be increased and diversified. Quality recommendations states that the most important place for living in terms of quality of life is home that supports self-determination, inclusion and meaningful work. Home rehabilitation is defined in the Nordic countries in very different ways. In Finland home rehabilitation has been developed especially in the area of the South Karelian Social and Health Care (Eksote) municipal association, where the model of Borås's home rehabilitation program is being applied for home rehabilitation. In their model, home rehabilitation is defined as rehabilitation that promotes the customer's normal life in their own environment. There have been other home rehabilitation projects also in Finland that we have researched for this project. The main goal of occupational therapy is to enable people to participate in daily activities by working together with people and communities by increasing their chances of participating in the activities they want, which they need or expect to participate in, or by modifying their activities or the environment to better support their operational involvement. An occupational therapy assessment is made at the beginning of the intervention to provide information on the client's current functional capacity. The assessment provides information on changes in functional capacity through aging, factors affecting changes in functional capacity, and how impairment of functional capacity can be prevented, for example through rehabilitation or environmental changes. We carried out a project-based thesis aimed at finding occupational therapy assessment tools for home rehabilitation with elderly people. The assessment tools compile a guide to the use of occupational therapists working for home rehabilitation, and the guide can be also used in occupational therapy education. The guide was sent to some occupational therapists who work for home rehabilitation to read and give feedback about it. According to their feedback this guide provides necessary information about assessment tools in general and there is a need for compiled information, but this guide does not state clearly enough which assessment to choose in specific circumstances. The guide can serve as a tool for developing quality work according to feedback.