Vertaileva katsaus Helsingin ja Uudenmaan ja Lapin sairaanhoitopiirien synnytyksistä ja synnyttäjistä vuosina 2010–2015

• Main Authors: Makkonen, Heini, Niekkamaa, Henna
• Other Authors: Metropolia Ammattikorkeakoulu
• Format: Other/Unknown Material
• Language: Finnish
• Published: Metropolia Ammattikorkeakoulu 2017
• Subjects: Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri; Lapin sairaanhoitopiiri; synnytykset; synnyttäjät; kartoitus; fi=Hoitotyö|sv=Vård|en=Nursing|; Sairaanhoitotyön tutkinto-ohjelma; Jota; Rovaniemi; Uusimaa; Lapland
• Online Access: http://www.theseus.fi/handle/10024/132949

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin ja Lapin sairaanhoitopiirin synnytysten ja synnyttäjien välisiä eroja vuosina 2010–2015 ja pohtia mistä erot sairaanhoitopiirien välillä johtuvat. Tavoitteena oli tuottaa tietoa, jota voidaan hyödyntää päätöksenteossa. Toteutimme opinnäytetyön kartoituksena, josta saatujen tietojen avulla vertailimme sairaanhoitopiirien synnytyksiä ja synnyttäjiä. Kartoituksessa käytimme pääaineistona Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) vuosien 2010–2015 perinataalitilastoja. Koimme aiheen tutkimisen tarpeelliseksi, sillä vastaavanlaista vertailua kahden sairaanhoitopiirin välillä ei ole aiemmin Suomen sisällä tehty. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen perinataalitilastoista valitsimme aihepiiriimme parhaiten sopivat tilastot, joista teimme 18 Excel – kuvaajaa. Synnytyksistä vertailimme sairaanhoitopiireittäin synnytysten määriä, synnytyksen aikana käytettyä kivunlievitystä ja perinataalikuolleisuutta. Sairaalasynnytyksistä vertailimme vain Lapin Keskussairaalan ja Kätilöopiston sairaalan synnytystilastoja, sillä ne ovat sairaanhoitopiiriensä suurimmat synnytyssairaalat. Otimme sairaalasynnytysten lisäksi huomioon myös näiden kahden sairaanhoitopiirin suunnittelemattomat sairaalan ulkopuoliset synnytykset. Synnyttäjistä vertailimme synnyttäjiä ikäryhmittäin, synnyttäjien keski-ikää, ensisynnyttäjien osuutta kaikista synnyttäjistä, synnyttäjien aiempia synnytyksiä, synnyttäjien painoindeksiä ennen raskautta ja raskauden aikana tupakoineiden synnyttäjien osuutta. Lisäksi vertailimme molempien sairaanhoitopiirien raskaudenkeskeytyksiä. Vertailuajanjaksolla Lapin sairaanhoitopiirissä oli Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiriin verrattuna enemmän synnytyksiä tuhatta 15–49-vuotiasta naista kohden sekä enemmän suunnittelemattomia sairaalan ulkopuolisia synnytyksiä, uudelleensynnyttäjiä, raskauden aikana tupakoineita, raskaudenkeskeytyksiä ja ennen raskautta painoindeksiltään ylipainoisia synnyttäjiä. Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä oli puolestaan korkeampi kaikkien synnyttäjien ja ensisynnyttäjien keski-ikä ja siellä synnytettiin ylipäätään vanhempana. Synnytyskivunlievityksessä Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä käytettiin puudutteista eniten epiduraalipuudutusta ja Lapin sairaanhoitopiirissä paraservikaalipuudutusta. Perinataalikuolleisuus laski vertailuajanjaksolla molemmissa sairaanhoitopiireissä. Opinnäytetyön tuloksista siis ilmeni, että muutokset synnytyksissä ja synnyttäjissä olivat vertailuajanjaksolla monilta osin suurempia Lapin kuin Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä. The purpose of this thesis was to identify differences between deliveries and parturients in the Helsinki and Uusimaa Hospital District and the area of Lapland Hospital District in 2010–2015. Purpose was also think about reasons that causes the differences. Our objective was to produce results that can be utilized in decision making. The thesis was conducted by using National Institute for Health and Welfare’s (THL) Perinatal statistics in 2010–2015 as the main data. Perinatal statistics contains data on mothers given birth and children born in Finland. We felt it necessary to study the topic, because a similar comparison has not been done between two hospital districts. As for methods, we took 18 the most relevant statistics from National Institute for Health and Welfare’s (THL) Perinatal statistics and made Excel graphs of them. In hospital births, we compared between hospital districts the number of deliveries, pain relief in labour, perinatal mortality, deliveries outside hospitals, deliveries by age group, parturients mean age, number of primiparas compared reparturient, parturients' previous deliveries, parturients' body mass index (BMI) before pregnancy, abortions and smokers during pregnancy. In hospital births we compared statistic between The Kätilöopisto Maternity Hospital, Helsinki, Finland and The Lapland Central Hospital, Rovaniemi, Finland. We chose these two hospitals because they are the largest maternity hospitals in their hospital districts. In Lapland Hospital District were more births per 1 000 women aged 15 to 49 years and also more unplanned hospital births, reparturients, smoking during pregnancy and overweight parturients before pregnancy. On the contrary, the Helsinki and Uusimaa Hospital District had higher parturients and primiparas mean age and there birth giving mothers were considerably older. We found out that most used labour pain relief in Helsinki and Uusimaa Hospital District was epidural and in Lapland Hospital District most used labour pain relief method was paracervical block. Perinatal mortality decreased in both hospital districts in the reference period. So, the results showed that in the reference period changes in parturients and deliveries were bigger in Lapland Hospital District than Helsinki and Uusimaa Hospital District where changes remained more similar.