Botulinum toksin u liječenju temporomandibularnih poremećaja

• Main Author: Orabović, Ivan
• Other Authors: Vrbanović, Ema
• Format: Master Thesis
• Language: Croatian
• Published: Sveučilište u Zagrebu. Stomatološki fakultet. 2023
• Subjects: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO. Dentalna medicina; BIOMEDICINE AND HEALTHCARE. Dental Medicine; temporomandibularni poremećaji; botulinum toksin; bruksizam; žvačni mišići; temporomandibular disorders; botulinum toxin; bruxism; masticatory muscles; Bolna; sami
• Online Access: https://zir.nsk.hr/islandora/object/sfzg:1512; https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:127:779781; https://repozitorij.unizg.hr/islandora/object/sfzg:1512; https://repozitorij.unizg.hr/islandora/object/sfzg:1512/datastream/PDF

Temporomandibularni poremećaji (TMP) najčešći su kronični bolni poremećaji orofacijalne regije nakon bolova uzrokovanih zubima. Mogu zahvaćati temporomandibularni zglob (TMZ) i/ili žvačne mišiće, a dijele se u bolna stanja te stanja bez boli. Budući da su to višečimbenični poremećaji koji imaju svoju somatsku i psihološku komponentu, liječenje je kompleksno i dugotrajno. Za liječenje TMP-a uglavnom se primjenjuju neinvazivne metode poput: okluzijskih udlaga, farmakoterapije, kineziterapije te kognitivno-bihevioralne terapije. Iako su takve metode uglavnom uspješne, kod nekih pacijenata ponekad daju ograničene rezultate što dovodi do potrage za novim, alternativnim terapijskim mogućnostima poput botulinum neurotoksina (BoNT). BoNT bakterijski je proteinski toksin dobiven iz roda Clostridium botulinum koji se u medicinske terapijske svrhe koristi već preko 30 godina. U dentalnoj medicini razmatra se uloga BoNT-a kao glavnog ili dodatnog terapijskog sredstva u bolnim mišićnim stanjima (mialgija), intraartikularnim poremećajima (pomak diska) te parafunkcijskim navikama poput bruksizma. Smatra se kako bi BoNT u liječenju kronične boli mogao imati trojnu ulogu: 1.) blokadom otpuštanja neurotransmitera acetilkolina iz živčanih završetaka motornih neurona uzrokuje reverzibilnu paralizu mišića, 2.) smanjenjem otpuštanja medijatora boli na periferiji ima antinociceptivni učinak te 3.) djelovanjem na spinalnoj razini ostvaruje svoje centralno djelovanje. Iako recentna literatura pokazuje blagotvorni utjecaj botulinum neurotoksina na navedena patološka stanja, potrebna su daljnja kvalitetna i dobro koncipirana istraživanja kako bi se utvrdio točan terapijski učinak kao i sami protokol aplikacije botulinum neurotoksina, te eventualno proširile indikacije njegove primjene u dentalnoj medicini. Temporomandibular disorders (TMD) are the most common chronic pain disorders of the orofacial region after pain caused by teeth. They can affect the temporomandibular joint (TMJ) and/or masticatory muscles, and they are divided into ...