| Summary: | Livmorhalskreft er den fjerde største krefttypen som rammer kvinner på verdensbasis. Over 99 % av alle tilfeller av livmorhalskreft skyldes Humant papilloma virus (HPV). I Norge får hvert år 300 kvinner påvist livmorhalskreft og 70-80 kvinner dør av denne kreftsykdommen. Livmorhalskreft kan forebygges ved at celleforandringer (forstadier) blir oppdaget og behandlet før utvikling av invasiv kreftsykdom. Livmorhalsprogrammet har siden 1995 anbefalt kvinner i alderen 25-69 år å delta i screeningprogrammet. Denne bacheloroppgaven tar for seg HPV-test som primær screeningmetode som ble innført 01.01.19 ved Nordlandssykehuset. I oppgaven sammenligner vi andel kvinner mellom 34-69 år i diagnosekategoriene fra primær HPV og primær cytologi fra 2019, i tillegg til diagnosekategorier før og etter innføringen av HPV-test som screeningmetode. Vi ser også på andel kvinner 34-69 år som må følges opp med nye prøver og andel kvinner som anbefales utredning med kolposkopi og biopsi, hos både primær HPV og primær cytologi. Resultatene i denne oppgaven er hentet fra tidsperioden 2015 til 12.05.19 ved patologiavdelingen, Nordlandssykehuset. 50 % av alle kvinner i alderen 34-69 år, har fått HPV-test som primærscreening, mens de resterende kvinnene fortsatt får cytologisk undersøkelse som primærscreening i 2019. HPV-test skal i teorien være mer sensitiv, og cytologisk mikroskopi mer spesifikk. Ved å sammenligne 2019 hvor begge metodene har blitt brukt, med tidligere år hvor bare cytologi som primærscreening ble brukt, ser vi at det har blitt detektert flere HSIL og færre uegnede prøver i 2019 i forhold til de tidligere årene. Erfaringer fra Nordlandssykehuset så langt i 2019 viser at flere kvinner med primær HPV må følges opp med nye prøver sammenlignet med primær cytologi, men færre kvinner med primær HPV har unormal celleprøve og færre blir utredet med kolposkopi og biopsi. Vi kan imidlertid ikke si noe om eventuelle forskjeller i sensitivitet for høygradige celleforandringer mellom de to metodene ettersom Nordlandssykehuset foreløpig ikke har mottatt nok biopsier. Det er også usikkert hvilken metode som finner flest kvinner med høygradige celleforandringer per år når screeningintervallet blir utvidet fra celleprøve hvert tredje år til HPV-test hvert femte år. Cervical cancer is the fourth largest type of cancer affecting women worldwide. Over 99% of all cases of cervical cancer are due to Human Papilloma Virus (HPV). In Norway, there are 300 women diagnosed with cervical cancer and 70-80 women who dies of this cancer every year. Cervical cancer can be prevented by the detection and treatment of cellular changes prior to the development of invasive cancer. The cervical program has since 1995 recommended women aged 25-69 to participate in the screening program. This bachelor thesis deals with HPV testing as the primary screening method that was introduced on 01.01.19 at Nordland Hospital. In the thesis, we compare the proportion of women between 34-69 years in the diagnosis categories from primary HPV and primary cytology from 2019, in addition to diagnosis categories before and after the introduction of HPV tests as screening method. We also look at the proportion of women who must be followed up with new samples and the proportion of women who are recommended further follow-up with colposcopy and biopsy, in both primary HPV and primary cytology. The results in this thesis are taken from the time period 2015 to 12.05.19 at the pathology department, Nordland Hospital. 50% of all women aged 34-69 years have received HPV testing as primary screening, while the remaining have received cytological screening as primary screening in 2019. HPV tests should theoretically be more sensitive, while cytological microscopy is more specific. By comparing 2019 where both methods have been used, with earlier years where only cytology as primary screening has been used, we see that more HSIL and fewer unsuitable samples have been detected in 2019 compared to the previous years. Experience from the Nordland Hospital so far in 2019 shows that more women with primary HPV must be followed up with new samples compared to primary cytology, but fewer women with primary HPV have abnormal cell samples and fewer are followed up with colposcopy and biopsy. However, we cannot say anything about any differences in sensitivity to high-grade cell changes between the two methods since the Nordland Hospital has so far not received enough biopsies. It is also uncertain which method finds most women with high-grade cell changes per year when the screening interval is extended from the cell sample every three years to the HPV test every five years.
|
|---|