EPIDEMIOLOGY AND SURVIVAL OF PATIENTS WITH MALIGNANT TUMORS OF CONNECTIVE AND SOFT TISSUE

• Main Authors: V. Merabishvili M., O. Chepik F., E. Merabishvili N., В. Мерабишвили М., О. Чепик Ф., Э. Мерабишвили Н.
• Format: Article in Journal/Newspaper
• Language: Russian
• Published: Tomsk National Research Medical Сепtеr of the Russian Academy of Sciences 2016
• Subjects: malignant tumors of connective and soft tissue; epidemiology; survival; index accuracy; злокачественные новообразования соединительной и мягких тканей; эпидемиология; выживаемость; индекс достоверности учета; Magadan; Tuva; Chukotka; nenets; Ненец*
• Online Access: https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/176

Introduction. Malignant tumors of connective and soft tissue are met relatively rare, although in general in Russia each year more than 1.500 new cases are registered. On five administrative territories of Russia during a year there are recorded less than 5 new cases of malignant tumors of connective and soft tissue (Yamal-Nenets A.R. – 4; Tuva Republic – 0, Magadan Region – 3; Chukotka A.R. – 0; Jewish A.R. – 4. More seldom data on these patients’ survival are published. Purpose of study. To estimate dynamics of incidence of malignant tumors of connective and soft tissue on the basis of public reporting, to calculate the index accuracy and observed and relative survival rates by histological forms, including sarcomas. Material and methods. To perform a detailed study there were selected, for two periods of observation, respectively 1054 patients (1995–2001) and 919 patients (2002–2008). Estimation of survival was carried out using software, which had been developed together with Ltd. «Novel» (Director – T.L.Tsvetkova, Ph.D.). results of study. The most typical incidence rate for of malignant tumors of connective and soft tissue (S47, 49) that are presented by cancer registries of different countries is from 1.5 to 2.5 0/ in men and 1.5–2.0 0/ in women. Dynamics of morbidity of the Russian population, Moscow and St. Petersburg indicates that the level of standardized incidence rates is in the range of 2.0 0/ in men and within 1.5 0/ in women. The mortality rate in 2013 was respectively for men and women in Russia in total 1.7 0/ and 1.13 0/ , in Moscow – 1.42 0/ and 1.24 0/ , in St. Petersburg – 1.88 0/ and 1.26 0/ . The index accuracy for both sexes in Russia is 0.88, in Moscow – 1.2; in St. Petersburg – 1.4. This index should be used for the site of these diseases with high fatality. According to official data a one-year lethality of patients with tumors of connective and soft tissue in 2013 was 20.1 %, and for all malignant tumors – 25.3 %, however the index accuracy for all malignant tumors was equal to 0.72, and for malignant tumors of connective and soft tissue – 0.88. That is in 5 of 8 federal districts the index accuracy is 1 or more, testifies significant undercount of patients with malignant tumors of connective and soft tissue. conclusion. The study allowed determining, despite relatively low rates of morbidity and mortality from malignant tumors of connective and soft tissue, there was revealed a significant undercount of primary cases. In a number of federal districts morbidity exceeds morbidity. Kaposi’s sarcoma is a tiny fraction of this group of tumors. The main part of patients with malignant tumors of connective and soft tissue is for C49 column «Malignant tumors of other types of connective and soft tissue». In basic part of patients with malignant tumors of connective and soft tissue there has been established positive dynamics of a 5-year observed and relative survival but this level is lower than the European average. Among sarcomas all malignant tumors of connective and soft tissue the best indicator of survival is for liposarcoma (>70 %), then for leiomyosarcoma (>40 %), and the least for sarcoma with undefined diagnosis. Введение. Злокачественные новообразования соединительной и мягких тканей – относительно редкое явление, хотя в целом по России ежегодно регистрируется более 1,5 тыс. новых случаев. На пяти административных территориях России в течение года регистрируется менее 5 новых случаев злокачественных новообразований соединительной и мягких тканей (ямало-Ненецкий АО – 4; Республика Тыва – 0; Магаданская область – 3; Чукотский АО – 0; Еврейская АО – 4). Еще реже публикуются данные о выживаемости больных данной группы. Цель исследования. Изучить динамику заболеваемости злокачественными заболеваниями соединительной и мягких тканей на основе форм государственной отчетности. По Базе данных Популяционного ракового регистра рассчитать достоверность учета и показатели наблюдаемой и относительной выживаемости с учетом гистологических форм злокачественных новообразований, включая саркомы. Материалы и методы. Для исследования по двум периодам наблюдения было отобрано 1054 больных (1995–2001 гг.) и 919 больных (2002–2008 гг.) соответственно. Расчет выживаемости осуществлялся с помощью программного обеспечения, разработанного совместно с ООО «Novel» (директор – к.т.н. Т.Л. Цветкова). результаты исследования. Наиболее типичный уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями соединительной и мягких тканей (С47, 49), поданным раковых регистров различных стран, составляет у мужчин – 1,5–2,5 0/ , у женщин – 1,5–2,0 0/ . Динамика заболеваемости населения России, Москвы и г. Санкт-Петербурга свидетельствует о том, что уровень стандартизованных показателей заболеваемости у мужчин находится в пределах 2,0 0/ , у женщин – 1,5 0/ . Уровень смертности в 2013 г. для мужчин и женщин составил в целом по России 0 0000 и 1,13 0/ , в г. Москве – 1,42 0/ и 1,24 0/ , в г. Санкт-Петербурге – 1,88 0/ и 1,26 0/ со ответственно. Индекс достоверности учета (ИДУ) на оба пола по России равен 0,88, в г. Москве – 1,2; в г. Санкт-Петербурге – 1,4. Целесообразно использовать ИДУ для ЗНО с высокой летальностью. По официальным данным, одногодичная летальность у больных с опухолями соединительной и мягких тканей в 2013 г. составляла 20,1 %, а по всем ЗНО – 25,3 % , однако ИДУ по всем ЗНО в целом по России равен 0,72, а по ЗНО соединительной и мягких тканей – 0,88. То, что в 5 из 8 федеральных округов ИДУ составляет 1 и более, говорит о существенном недоучете больных со ЗНО соединительной и мягких тканей. заключение. Несмотря на относительно низкие показатели заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований соединительной и мягких тканей, выявлен существенный недоучет первичных случаев. В ряде федеральных округов смертность превышает заболеваемость. Саркома Капоши составляет малую долю в данной группе новообразований. Основная часть больных с этой патологией отнесена на рубрику С49 «Злокачественные новообразования других типов соединительной и мягких тканей». Выявлена положительная динамика 5-летней наблюдаемой и относительной выживаемости, но уровень показателей ниже среднеевропейского. Среди всех сарком злокачественных новообразований соединительной и мягких тканей наилучший показатель выживаемости при липосаркоме (>70 %) и лейомиосаркоме (>40 %), минимальный – при саркоме без уточненного диагноза.