Peculiarities of the development, course and diagnostic principles of food anaphylaxis in toddlers

• Main Authors: Besh, L.V., Matsyura, O.I.
• Format: Article in Journal/Newspaper
• Language: Ukrainian
• Published: Natural Person-entreprenuer Zaslavsky O.Yu. 2021
• Subjects: харчова анафілаксія; запасні білки; білки-переносники ліпідів; діагностика; епінефрин; діти раннього віку; food anaphylaxis; storage proteinsv lipid transfer proteins; diagnosis; epinephrine; young children; 1; atlantic cod
• Online Access: http://childshealth.zaslavsky.com.ua/article/view/229882

Food anaphylaxis at an early age can be characterized by a development of nonspecific symptoms, including a child’s persistent crying, drowsiness, tearing of the eyes, sore throat, anxiety, numbness in the limbs, and impaired swallowing and speech. It is difficult to determine triggers in children; a record of case history and subjective assessment of complaints are less informative; sometimes the symptoms may be transitory or indistinct. The article presents two clinical cases of a diagnostic search for anaphylaxis causes in young children. A diagnostic protocol includes a comprehensive study of a case history and complex determination of a patient’s sensitization profile. A boy developed anaphylaxis (skin, gastrointestinal, respiratory, neurological symptoms) after consumption of a dessert. On examination, storage proteins were detected: hazelnut (Cor a 14) and walnut (Jug r 1). A girl developed anaphylaxis (skin and respiratory symptoms) after exposure to dry fish (carp, cod), which the child was holding in her hands. On exa­mination, parvalbumins were detected: Atlantic cod (Gad m 1), carp (Cyp c 1), Atlantic herring (Сlu h 1), Atlantic Scomber (Sco s 1), tuna (Thu a 1), and swordfish (Хір g 1). Conclusions. Based on a complex examination, patients received consistent recommendations on the peculiarities of a diet, lifestyle, as well as the need for an urgent medication — an epinephrine auto-injector. Each case of anaphylaxis requires exact identification of the cause of its occurrence, which plays a leading role in the prevention of recurring episodes and reduction of the risk of developing life-threatening symptoms in a child. 1 Харчова анафілаксія в ранньому віці може перебігати з розвитком неспецифічних симптомів, серед яких відзначаються постійний плач дитини, сонливість, сльозотеча, болі в горлі, тривога, оніміння кінцівок, порушення ковтання та вимови. У дітей тяжко з’ясувати тригери, менш інформативними є збір анамнезу та суб’єктивна оцінка скарг, інколи симптоми можуть бути транзиторними або вираженими не яскраво. У статті наведені два клінічних випадки діагностичного пошуку причин анафілаксії у дітей раннього віку. Протокол діагностики включає ретельне вивчення анамнезу та комплексне визначення профілю сенсибілізації пацієнта. У хлопчика розвинулася анафілаксія (шкірні, шлунково-кишкові, респіраторні, неврологічні симптоми) після споживання десерту. Під час обстеження виявлено запасні білки: горіх лісовий (Cor a 14) і горіх волоський (Jug r 1). У дівчинки розвинулася анафілаксія (шкірні та респіраторні симптоми) після контакту з сушеною рибою (короп, тріска), яку дитина тримала в руках. Під час обстеження виявлено парвальбуміни: атлантична тріска (Gad m 1), короп (Cyp c 1), оселедець атлантичний (Сlu h 1), атлантична скумбрія (Sco s 1), тунець (Thu a 1), риба-меч (Хір g 1). На підставі комплексного обстеження пацієнти отримали чіткі рекомендації щодо особливостей дієти, способу життя, а також потреби забезпечення препаратом невідкладної терапії — автоін’єктором з епінефрином. Кожен випадок анафілаксії потребує максимально точної ідентифікації причини її виникнення, що відіграє провідну роль у попередженні наступних епізодів та зменшенні ступеня ризику розвитку небезпечних для життя дитини симптомів.