Estimation of the 10-Year Risk of Fatal Cardiovascular Disease in the Portuguese Population: Results from the First Portuguese Health Examination Survey (INSEF 2015)

• Published in: Acta Médica Portuguesa
• Main Authors: Gaio, Vânia, Rodrigues, Ana Paula, Kislaya, Irina, Barreto, Marta, Namorado, Sónia, Dias, Carlos Matias
• Format: Article in Journal/Newspaper
• Language: English
• Published: Ordem dos Médicos 2021
• Subjects: Cardiovascular Diseases; Risk Assessment; Socioeconomic Factors; Risk Factors; INSEF; Inquérito Nacional de Saúde com Exame Físico; Doenças Cardiovasculares; Estados de Saúde e de Doença; Portugal; Elevado; Norway; Iceland
• Online Access: http://hdl.handle.net/10400.18/7510; https://doi.org/10.20344/amp.13009

Abstract in English, Portuguese Introduction: Cardiovascular disease is the leading cause of morbidity and mortality in Portugal and globally. Cardiovascular risk algorithms, namely the SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation), are recommended in the context of cardiovascular disease prevention. Our aim is to estimate and characterize the cardiovascular risk of the Portuguese population aged between 40 and 65 years old, in 2015, using the SCORE algorithm. Material and methods: This study was performed on a subsample of the first Portuguese National Health Examination Survey - INSEF, including all participants between 40 and 65 years old with available data on sex, age, smoking status, total cholesterol and systolic blood pressure (n = 2945). The prevalence of the cardiovascular risk categories were stratified by sex, age group, marital status, educational level, occupational activity, urbanization of living area, region and income. Results: In 2015, about 5.1% and 11.9% of the Portuguese resident population aged between 40 and 65 years old were, respectively, at high and very high risk of having a fatal CV event in the following 10 years. The highest prevalence of very high cardiovascular risk was found in males, individuals aged 60-65 years old, married or living with someone, without any formal education or just with the 1st cycle of basic education and belonging to the less skilled category of the occupational activity (C category) in comparison with the othercorresponding groups. Discussion: A previous national study found a similar proportion of the population at high/very high cardiovascular risk (19.5% versus 17.1%). Our study is representative of the adult Portuguese population and adopted the European Health Examination Survey procedures, which are essential for future comparisons with other European countries. Some of the limitations of this study include the possible participation bias and the non-calibration of the SCORE algorithm for the Portuguese population. Conclusion: In 2015, a considerable proportion of the Portuguese population aged between 40 and 65 years old had a high or very high risk of developing a fatal cardiovascular event in the next 10 years. Due to the possible overestimation of the cardiovascular risk already reported in other European countries, it will be important to carry out a follow-up study to validate the adequacy of using the SCORE algorithm in the Portuguese population. Introdução: A doença cardiovascular é a principal causa de morbilidade e mortalidade a nível global e em Portugal. A utilização de algoritmos de avaliação do risco cardiovascular, nomeadamente o SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation), é recomendada no contexto da prevenção destas doenças. O objetivo deste estudo é estimar e caracterizar o risco cardiovascular na população portuguesa com idade compreendida entre os 40 e os 65 anos, em 2015, utilizando o algoritmo SCORE. Material e Métodos: Para o cálculo do risco cardiovascular foram considerados os participantes no Inquérito Nacional de Saúde com Exame Físico (INSEF), com idades entre os 40 e os 65 anos de idade, com dados disponíveis sobre sexo, idade, consumo de tabaco, colesterol total e pressão arterial sistólica (n = 2945). A prevalência das categorias de risco cardiovascular foi estratificada de acordo com o sexo, grupo etário, estado civil, escolaridade, ocupação, grau de urbanização, região e rendimento. Resultados: Em 2015, 5,1% e 11,9% da população residente em Portugal com idades entre os 40 e os 65 anos tinha, respetivamente, um risco elevado e um risco muito elevado de ter um evento cardiovascular fatal nos 10 anos seguintes. A maior prevalência de risco cardiovascular muito alto foi encontrada nos homens, nos indivíduos do grupo etário dos 60 aos 65 anos, casados ou vivendo conjugalmente, sem escolaridade ou apenas com o primeiro ciclo do ensino básico e pertencentes à categoria menos qualificada da atividade ocupacional (categoria C). Discussão: Um estudo nacional anterior encontrou uma percentagem semelhante da população com um risco elevado/muito elevado de ter um evento cardiovascular fatal (19,5% versus 17,1%). O nosso estudo é representativo da população portuguesa adulta e adotou os procedimentos do Inquérito Europeu de Saúde com Exame Físico, essencial para futuras comparações com outros países europeus. Algumas das limitações do presente estudo incluem o possível viés de participação e a não calibração do algoritmo SCORE para a população portuguesa. Conclusão: Uma percentagem considerável da população portuguesa com idade entre os 40 e os 65 anos tinha, em 2015, um risco alto ou muito alto de desenvolver um evento cardiovascular fatal nos 10 anos seguintes. Dada a possibilidade de sobrestimação de risco, já reportada para outros países Europeus, seria essencial realizar um estudo de follow-up para validar a adequação do uso do SCORE na população portuguesa. The Portuguese National Health Examination Survey was developed as part of the project “Improvement of epidemiological health information to support public health decision and management in Portugal. Towards reduced inequalities, improved health, and bilateral cooperation”, that benefits from a €1,500,000 Grant from Iceland, Liechtenstein and Norway through the EEA Grants. info:eu-repo/semantics/publishedVersion