Nasjonalt utbrudd av Pseudomonas aeruginosa i sykehus forårsaket av ferdigfuktede ikke-sterile vaskekluter, Norge, 2021-2022

• Main Authors: Gravningen, Kirsten Midttun, Ødeskaug, Liz Ertzeid, Utheim, Mari Nythun, Korpås, Julie Andrine, Jørgensen, Silje Bakken, Elstrøm, Petter, Lyrån, Birgitte, Jemtland, Rune, Kols, Nicola Isabelle, Kvaal, Siv Anita, Asfeldt, anne mette, Littauer, Pia, Kilhus, Kristin, Skutlaberg, Dag Harald, Pedersen, Torunn Annie, Hermansen, Nils Olav, Kacelnik, Oliver, Iversen, Bjørn Gunnar
• Format: Report
• Language: Norwegian Bokmål
• Published: Folkehelseinstituttet, Område for smittevern, miljø og helse 2022
• Subjects: Pseudomonas; Disease Outbreaks; Hospitals; Contact Tracing; Cosmetics; Equipment Contamination; Cross Infection; Nosocomial Infections; Hospital Infections; Sykdomsutbrudd; Spesialisthelsetjenesten; Smittesporing; Kosmetisk produkt; kontaminering av utstyr; Nosokomiale infeksjoner; Sykehusinfeksjoner; Vaskekluter; Norway; Tromsø; Merket; Nord-Norge
• Online Access: https://hdl.handle.net/11250/3002994

I november 2021 ble Folkehelseinstituttet varslet om at tre intensivpasienter hadde dødd av blodbaneinfeksjon med bakterien Pseudomonas aeruginosa ved Universitetssykehuset Nord-Norge i Tromsø i løpet av kort tid. De hadde identiske isolater forenlig med et klonalt utbrudd. Helgenomsekvensering viste at det var en ny sekvenstype, ST3875, som ikke har vært påvist i Norge eller andre land. Nye tilfeller uten epidemiologiske sammenhenger, ble etter hvert funnet i flere andre sykehus, noe som indikerte en felles smittekilde. Den 17. januar 2022 var det påvist utbruddstilfeller i tre av fire helseregioner, og det ble 19. januar erkjent som et nasjonalt utbrudd. FHI overtok da koordinering av utbruddsarbeidet, og 20. januar ble det etablert en Sentral utbruddsgruppe med fagpersoner fra alle helseregionene. Den 21. januar var det 23 tilfeller i 9 sykehus i 3 regioner. Kasusdefinisjonen var en person med laboratoriebekreftet P. aeruginosa ST3875 fra oktober 2021 i sykehus i Norge, uavhengig av avdeling. Etter systematiske laboratorieundersøkelser av over 300 produkter påviste Oslo Universitetssykehus 18. mars 2022 utbruddsbakterien i pre-fuktede engangs vaskekluter av merket Oasis BedBath Unperfumed produsert i Lancashire, England. Sykehusene sluttet umiddelbart å bruke produktene. Vaskeklutene er definert som et kosmetisk produkt, og Mattilsynet er tilsynsmyndighet. Mattilsynet avdekket at produsenten og importøren ikke hadde full oversikt over produksjonslinjene og hvilke produkter som var forurenset. Det ble også avdekket at P. aeruginosa var blitt påvist i produkter under den interne kvalitetskontrollen i september 2021, uten at produktene var blitt stanset. Den 14. april tilbakekalte den engelske produsenten Vernacare produktene fra markedet både i Norge og internasjonalt. Per 14. juni 2022 omfattet utbruddet 388 tilfeller i 40 sykehus. Gjennomsnittsalder var 68 år og median alder 70 år (interkvartilområde 59- 79 år). Flertallet (63 %) av tilfellene var menn, og seks sykehus rapporterte Pseudomonas som sterkt ...