Evaluación económica comparativa sobre terapias de reemplazo renal en Argentina, Costa Rica y Uruguay

• Published in: Revista Panamericana de Salud Pública
• Main Authors: Santiago Torales, José Berardo, Santiago Hasdeu, María Paula Esquivel, Alfonso Rosales, Carlos Azofeifa, Jordan Salazar, Manuel Cerdas, Oscar Gianneo, Martín Esteche, Eliana Leguizamo, Alexandre Lemgruber, Mauricio Beltrán, Francisco Caccavo
• Format: Article in Journal/Newspaper
• Language: English; Spanish; Portuguese
• Published: Pan American Health Organization 2021
• Subjects: enfermedad renal crónica; factores epidemiológicos; trasplante renal; diálisis; costo efectividad; argentina; costa rica; uruguay; Medicine; R; Arctic medicine. Tropical medicine; RC955-962; Public aspects of medicine; RA1-1270; Arctic; Argentina; Uruguay
• Online Access: https://doi.org/10.26633/RPSP.2021.119; https://doaj.org/article/fb548cd10796461d83875ca778d7eb45

Objetivo. Evaluar las diferencias de costos y prevalencia de las terapias de remplazo renal (TRR) como el trasplante, la diálisis peritoneal y la hemodiálisis en Argentina, Costa Rica y Uruguay, mediante estrategias costo-efectivas de difusión. Métodos. Costos y prevalencia de principales financiadores y prestadores por país, y análisis de costoefectividad mediante modelo de Markov a 5 años, evaluando estrategias de asignación de recursos expresadas por razón incremental de costo-efectividad en costo por año de vida ajustado por calidad. Resultados. Se observa dispersión entre los países en el acceso y los valores prestacionales de TRR, que afectan su prevalencia y el punto de equilibrio monetario. Desde el punto de vista de los costos, es más eficiente promover la realización de trasplantes y de diálisis peritoneal, y desalentar la indicación de hemodiálisis, aunque la disponibilidad de cada TRR por país requirió evaluaciones particulares. Conclusiones. Promover la realización de trasplantes ahorra costos, aunque los puntos de equilibrio variables requieren determinar diferentes umbrales de costo-efectividad por país. En Argentina y Uruguay, la administración de TRR mejoraría su eficiencia si se aumentan la cantidad de pacientes en diálisis peritoneal y las tasas de donación para trasplantes. En Costa Rica (donde hay tasas elevadas de trasplantes y margen presupuestario), la incorporación de técnicas dialíticas se ajusta por demanda e incidencia de pacientes con ERCT.