Disponibilidad, accesibilidad y aceptabilidad en el sistema de atención médica en vías de cambio para los adultos mayores en los Estados Unidos
Objetivos. Este estudio usa tres dimensiones de acceso a los servicios médicos que contribuyen a una distribución social equitativa: (disponibilidad, accesibilidad y aceptabilidad) para examinar la equidad de dos sistemas médicos en los Estados Unidos de América (EE. UU.): el sistema tradicional de...
Published in: | Revista Panamericana de Salud Pública |
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ftdoajarticles:oai:doaj.org/article:f1db248191174fb0b03e9ef0b70fa08e 2023-05-15T15:18:28+02:00 Disponibilidad, accesibilidad y aceptabilidad en el sistema de atención médica en vías de cambio para los adultos mayores en los Estados Unidos Steven P. Wallace Vilma Enriquez-Haass https://doi.org/10.1590/S1020-49892001000700004 https://doaj.org/article/f1db248191174fb0b03e9ef0b70fa08e EN ES PT eng spa por Pan American Health Organization http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892001000700004&lng=en&tlng=en https://doaj.org/toc/1680-5348 1680-5348 doi:10.1590/S1020-49892001000700004 https://doaj.org/article/f1db248191174fb0b03e9ef0b70fa08e Revista Panamericana de Salud Pública, Vol 10, Iss 1, Pp 18-28 Equidad HMO Medicare sistemas de salud Estados Unidos Medicine R Arctic medicine. Tropical medicine RC955-962 Public aspects of medicine RA1-1270 article ftdoajarticles https://doi.org/10.1590/S1020-49892001000700004 2022-12-31T11:45:19Z Objetivos. Este estudio usa tres dimensiones de acceso a los servicios médicos que contribuyen a una distribución social equitativa: (disponibilidad, accesibilidad y aceptabilidad) para examinar la equidad de dos sistemas médicos en los Estados Unidos de América (EE. UU.): el sistema tradicional de indemnización, en el que se paga una "cuota por servicio" o "pago por acto" (PPA) y el nuevo sistema de organizaciones de servicios médicos prepagados (health maintenance organizations: HMO). Se compara la equidad entre tres grupos de adultos mayores: euroamericanos (el grupo mayoritario) y latinoamericanos y afroamericanos (las minorías). Métodos. Los datos provienen de una encuesta nacional representativa que incluye un total de 858 latinoamericanos, 970 afroamericanos y 8 622 euroamericanos de la tercera edad (65 años o más) de áreas urbanas. Para comparar los grupos se usan la ji² y la regresión logística. Resultados. Los datos indican que las personas de la tercera edad pertenecientes a grupos minoritarios, caracterizadas por tener los recursos económicos más bajos y mayores necesidades de servicios médicos, se benefician más en el sistema de HMO porque este les proporciona mayor disponibilidad y acceso a los servicios médicos en comparación con el sistema de PPA. Esta mejora se debe a que el sistema de HMO reduce las barreras económicas para los pacientes. Sin embargo, los latinoamericanos afiliados a HMO en EE. UU. manifiestan una menor satisfacción con sus médicos de cabecera. Conclusiones. El sistema de HMO incrementa el acceso a la atención médica pero no necesariamente mejora la calidad de la relación entre paciente y médico para las personas de la tercera edad de EE. UU. pertenecientes a grupos minoritarios. Este estudio demuestra que es posible evaluar la equidad de los servicios médicos durante un proceso de reforma y, que para asegurarse de su validez, se deben incluir poblaciones vulnerables y diferentes dimensiones de acceso. Article in Journal/Newspaper Arctic Directory of Open Access Journals: DOAJ Articles Arctic Bajos ENVELOPE(-56.317,-56.317,-63.467,-63.467) Paga ENVELOPE(70.833,70.833,73.267,73.267) Revista Panamericana de Salud Pública 10 1 |
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