Estudo evolutivo da leishmaniose mucosa (7 a 17 anos de seguimento) causada por Leishmania (Viannia ) braziliensis em Três Braços, Bahia

• Main Authors: Maria Regina Fernandes de Oliveira, Vanize de Oliveira Macêdo, Edgar Marcelino de Carvalho, Aldina Barral, Jaqueline Guerreiro Marotti, Achiléa Bittencourt, Maria Virgínia Avelar de Abreu, Maria de La Glória Orge Orge, Hélio de Andrade Lessa, Philip Davis Marsden
• Format: Article in Journal/Newspaper
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Medicina Tropical (SBMT) 1995
• Subjects: Leishamaniose mucosa; Leishmania (Viannia) braziliensis; Evolução clínica; Três Braços; Bahia; Mucosal leishmaniasis; Leishmania (Viannia) baziliensis; Long-term follow-up; Arctic medicine. Tropical medicine; RC955-962; Arctic
• Online Access: https://doaj.org/article/f069eacc95104bc5bf1ee1627708d761

No período de agosto a dezembro de 1993 realizou-se um levantamento de 77 pacientes da casuística de leishmaniose mucosa do programa de Três Braços, registrada no período de 1976 a 1986. Encontrou-se 65 pacientes vivos e 12 falecidos. Os primeiros foram submetidos a exame clínico geral e otorrinolaringológico e à pesquisa de anticorpos por imunofluorescência indireta. Os pacientes com lesões ativas foram submetidos à biópsia da mucosa nasal para isolar o parasita em meio de cultura NNN a partir da inoculação direta do material ou das lesões desenvolvidas no hamster e para estudo histopatológico. Todos os isolados foram caracterizados como Leishmania (Viannia) braziliensis utilizando anticoipos monoclonais. Cinqüenta e seis (86%) pacientes estavam curados e nove (13%) encontravam-se com lesões ativas. Entre os pacientes falecidos, cinco (41%) estavam curados no momento do óbito. O programa teve 79% de pacientes curados ao longo de 17 anos. O tempo médio de seguimento clínico foi de 10 anos (7-17 anos). A doença como causa-mortis foi sugerida em 3 casos. Seventy seven (68%) patients with mucosal leishmaniasis recorded during the period 1976- 1986 in the region of Três Braços, Bahia were traced and re-evaluated clinically, diagnostically and therapeutically. Sixty-five patients were alive. The families of 12 dead patients were interviewed about probable cause of death. The 65 patients had a fresh clinical examination supplemented when necessary by a skilled ENT examination. All had a titre of circulating immunofluorescent antibodies estimated at the time. Eight patients with active mucosal lesions had triturated biopsies which were cultivated in NNN medium and inoculated in hamsters to attempt to recover Leishmania. The isolates were identified by monoclonal antibodies as Leishmania (Viannia) braziliensis. Fifty-six (86%) patients were judged clinically cured. Nine (13%) bad active lesions. Of the 12 patients who died 5 (41%) had no signs of activity at death. Mucosal leishmaniasis was thought to be the direct ...