Bases para a avaliação do tratamento específico da doença de Chagas humana segundo a parasitemia
Os Autores propõem a padronização de métodos para se avaliarem os resultados de ensaios de terapêutica específica da doença de Chagas, a fim de se firmarem critérios seguros de interpretação. Discutem as experiências terapêuticas, com controle estatístico, no ser humano, sobretudo o problema ético,...
Main Authors: | , , , , , , |
---|---|
Format: | Article in Journal/Newspaper |
Language: | English |
Published: |
Sociedade Brasileira de Medicina Tropical (SBMT)
1973
|
Subjects: | |
Online Access: | https://doaj.org/article/e4126e9876af4f9d9432b33ab31faa30 |
id |
ftdoajarticles:oai:doaj.org/article:e4126e9876af4f9d9432b33ab31faa30 |
---|---|
record_format |
openpolar |
spelling |
ftdoajarticles:oai:doaj.org/article:e4126e9876af4f9d9432b33ab31faa30 2023-05-15T15:15:06+02:00 Bases para a avaliação do tratamento específico da doença de Chagas humana segundo a parasitemia J. Romeu Cançado U. Duval Marra O. G. Mourão J. Mendes Álvares J. P. Mendes de Oliveira J. Raymundo Machado A. Abreu Salgado 1973-06-01T00:00:00Z https://doaj.org/article/e4126e9876af4f9d9432b33ab31faa30 EN eng Sociedade Brasileira de Medicina Tropical (SBMT) http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86821973000300001 https://doaj.org/toc/0037-8682 https://doaj.org/toc/1678-9849 0037-8682 1678-9849 https://doaj.org/article/e4126e9876af4f9d9432b33ab31faa30 Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Vol 7, Iss 3, Pp 155-166 (1973) Arctic medicine. Tropical medicine RC955-962 article 1973 ftdoajarticles 2022-12-31T02:42:31Z Os Autores propõem a padronização de métodos para se avaliarem os resultados de ensaios de terapêutica específica da doença de Chagas, a fim de se firmarem critérios seguros de interpretação. Discutem as experiências terapêuticas, com controle estatístico, no ser humano, sobretudo o problema ético, e concluem serem elas indispensáveis para se estabelecer a eficácia do medicamento, definir-lhe o modo de emprego, a posologia e os perigos, mas precisam reger-se por normas bem definidas. Relatam uma metodologia para o ensaio clínico na tripanossomíase americana, partindo do princípio de que só devem ser selecionados pacientes de "alta parasitemia". Submetendo chagásicos crônicos a xenodiagnósticos mensais consecutivos, por períodos até de três anos, verificaram ser variável a positividade: enquanto uns exibem todos os exames positivos (100%), outros mostram graus menores de positividade, havendo até os que nunca apresentam xeno positivo (0%). Explicam o fenômeno admitindo a existência de níveis diferentes de parasitemia e recomendam evitarem-se os pacientes de "baixa parasitemia", pela dificuldade de interpretação, ligada ao fato de eles apresentarem, espontâneamente, sem qualquer tratamento, xenodiagnósticos negativos durante anos. Descrevem os procedimentos correspondentes à fase pré-tratamento, para selecionar os pacientes que apresentem positivos pelo menos 60% de uma série de, no mínimo, seis xenodiagnósticos sêxtuplos quinzenais, cuja padronização é dada. Na fase de tratamento os doentes são internados no Hospital e examinados diariamente, para se verificar a tomada do medicamento e a tolerância, que também se aprecia por exames de laboratório prévios, e coincidentes com a última quinzena. A fase pós-tratamento, em regime ambulatório, é prevista para um ano, submetendo-se o paciente, de 15 em 15 dias, ao xenodiagnóstico e às reações imunológicas. Os Autores dão exemplos de casos retirados de um ensaio, ainda em desenvolvimento, com um nitrofurânico (Bayer 2502), no qual a avaliação da eficácia repousa no ... Article in Journal/Newspaper Arctic Directory of Open Access Journals: DOAJ Articles Alta Arctic |
institution |
Open Polar |
collection |
Directory of Open Access Journals: DOAJ Articles |
op_collection_id |
ftdoajarticles |
language |
English |
topic |
Arctic medicine. Tropical medicine RC955-962 |
spellingShingle |
Arctic medicine. Tropical medicine RC955-962 J. Romeu Cançado U. Duval Marra O. G. Mourão J. Mendes Álvares J. P. Mendes de Oliveira J. Raymundo Machado A. Abreu Salgado Bases para a avaliação do tratamento específico da doença de Chagas humana segundo a parasitemia |
topic_facet |
Arctic medicine. Tropical medicine RC955-962 |
description |
Os Autores propõem a padronização de métodos para se avaliarem os resultados de ensaios de terapêutica específica da doença de Chagas, a fim de se firmarem critérios seguros de interpretação. Discutem as experiências terapêuticas, com controle estatístico, no ser humano, sobretudo o problema ético, e concluem serem elas indispensáveis para se estabelecer a eficácia do medicamento, definir-lhe o modo de emprego, a posologia e os perigos, mas precisam reger-se por normas bem definidas. Relatam uma metodologia para o ensaio clínico na tripanossomíase americana, partindo do princípio de que só devem ser selecionados pacientes de "alta parasitemia". Submetendo chagásicos crônicos a xenodiagnósticos mensais consecutivos, por períodos até de três anos, verificaram ser variável a positividade: enquanto uns exibem todos os exames positivos (100%), outros mostram graus menores de positividade, havendo até os que nunca apresentam xeno positivo (0%). Explicam o fenômeno admitindo a existência de níveis diferentes de parasitemia e recomendam evitarem-se os pacientes de "baixa parasitemia", pela dificuldade de interpretação, ligada ao fato de eles apresentarem, espontâneamente, sem qualquer tratamento, xenodiagnósticos negativos durante anos. Descrevem os procedimentos correspondentes à fase pré-tratamento, para selecionar os pacientes que apresentem positivos pelo menos 60% de uma série de, no mínimo, seis xenodiagnósticos sêxtuplos quinzenais, cuja padronização é dada. Na fase de tratamento os doentes são internados no Hospital e examinados diariamente, para se verificar a tomada do medicamento e a tolerância, que também se aprecia por exames de laboratório prévios, e coincidentes com a última quinzena. A fase pós-tratamento, em regime ambulatório, é prevista para um ano, submetendo-se o paciente, de 15 em 15 dias, ao xenodiagnóstico e às reações imunológicas. Os Autores dão exemplos de casos retirados de um ensaio, ainda em desenvolvimento, com um nitrofurânico (Bayer 2502), no qual a avaliação da eficácia repousa no ... |
format |
Article in Journal/Newspaper |
author |
J. Romeu Cançado U. Duval Marra O. G. Mourão J. Mendes Álvares J. P. Mendes de Oliveira J. Raymundo Machado A. Abreu Salgado |
author_facet |
J. Romeu Cançado U. Duval Marra O. G. Mourão J. Mendes Álvares J. P. Mendes de Oliveira J. Raymundo Machado A. Abreu Salgado |
author_sort |
J. Romeu Cançado |
title |
Bases para a avaliação do tratamento específico da doença de Chagas humana segundo a parasitemia |
title_short |
Bases para a avaliação do tratamento específico da doença de Chagas humana segundo a parasitemia |
title_full |
Bases para a avaliação do tratamento específico da doença de Chagas humana segundo a parasitemia |
title_fullStr |
Bases para a avaliação do tratamento específico da doença de Chagas humana segundo a parasitemia |
title_full_unstemmed |
Bases para a avaliação do tratamento específico da doença de Chagas humana segundo a parasitemia |
title_sort |
bases para a avaliação do tratamento específico da doença de chagas humana segundo a parasitemia |
publisher |
Sociedade Brasileira de Medicina Tropical (SBMT) |
publishDate |
1973 |
url |
https://doaj.org/article/e4126e9876af4f9d9432b33ab31faa30 |
geographic |
Alta Arctic |
geographic_facet |
Alta Arctic |
genre |
Arctic |
genre_facet |
Arctic |
op_source |
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Vol 7, Iss 3, Pp 155-166 (1973) |
op_relation |
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86821973000300001 https://doaj.org/toc/0037-8682 https://doaj.org/toc/1678-9849 0037-8682 1678-9849 https://doaj.org/article/e4126e9876af4f9d9432b33ab31faa30 |
_version_ |
1766345482604380160 |